壹生资讯-【直播回看】周东教授答疑：脑电图异常是否是癫痫的诊断标准？哪些异常放电特征需要警觉？

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2022-07-26作者：论坛报沐雨资讯

癫痫原创

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7月25日19:30分，作为“18天全面提升癫痫诊疗能力”培训活动首日福利，国家神经系统疾病医疗质量控制中心癫痫医疗质量工作组组长、四川大学华西医院周东教授空降壹生直播间，讲解局灶性癫痫诊疗进展、解读NICE指南更新，并现场答疑！

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Q. 脑电图异常是否是癫痫的诊断标准？哪些异常放电特征需要警觉？

周东教授：

在临床工作中，脑电图和核磁是癫痫患者最重要的辅助检查。但癫痫的诊断主要是依据临床癫痫发作，包括局灶性、全面性、未分类以及未知起源等4种。观察者对患者症状观察、描述对诊断最为重要。在临床发作能够确定的情况下，结合癫痫核磁影像学及基因等结果，是完全可以临床确诊并启动治疗的。

发作期的脑电图，具有很高的诊断价值，如果能在临床癫痫发作的同时检测到脑电异常，诊断就会非常确定。发作间期的脑电图检查，不一定能检测到脑电异常，故脑电图正常也并不能完全排除癫痫的诊断。

对脑电图的波形一定要观察仔细，首先要识别异常脑电图是不是由于干扰引起的。其次，要对患者的病理波即癫痫样波进行识别，婴儿、老年人、正常人也都可能有癫痫样波，对这些“异常”的解读一定要结合临床考虑。

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