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钙离子拮抗剂，用药注意事项一览

2021-10-21作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创合理用药

作者：惠州市第三人民医院蔡燕辉

二氢吡啶类钙离子拮抗剂（CCB）临床用药注意事项：

（1）直立性低血压，多发生于老年患者。

（2）心动过速，必要时可以与β受体阻滞剂联用以减少其发生。

但应注意避免将非二氢吡啶类CCB与β受体阻滞剂联用，以免加重或诱发对心脏的抑制作用。

（3）头痛、颜面潮红、多尿，便秘，为较常见的不良反应。

可以同时使用中药缓泻药物以减轻症状，必要时换用其他药物。

胫前、踝部水肿，为常见不良反应，临床发现与利尿剂联用可以减轻或消除水肿症状。

（4）抑制心肌收缩力，对心力衰竭患者，不推荐使用任何CCB，除非患者存在难以控制的高血压。

（5）以长效二氢吡啶类CCB为基础的联合降压治疗不良反应小、疗效好。

CCB＋肾素-血管紧张素醛固酮系统 (RAAS)抑制剂，前者直接扩张动脉，后者通过阻断RAAS。

既扩张动脉又扩张静脉，同时CCB产生的踝部水肿可被血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)消除。

来源：岭南药学

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