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耶尔森菌病（Yersiniosis）是由小肠结肠炎耶尔森菌（Yersinia enterocolitica）以及假结核耶尔森菌(Yersinia pseudotuberculosis） 感染引起的一种人兽共患肠道传染病，是丙类法定报告传染病“其他感染性腹泻”中的一种。病原体通过被污染的食物和水传播，尤其可在被污染的冰箱中长期存活，因此耶尔森菌病也被称为“冰箱病”。耶尔森菌病最主要表现为急性胃肠炎；部分患者感染后，细菌通过淋巴系统播散到肠外，引起一系列肠道外并发症状，如反应性关节炎、结节性红斑、心内膜炎等，甚至发展为脓毒症，造成死亡。耶尔森菌病与霍乱、伤寒、志贺菌病、致泻性大肠埃希菌感染，并列为5种重要的食物与水传播疾病，在欧洲感染性腹泻顺位中仅次于沙门菌感染和弯曲菌病。
肠杆菌科耶尔森菌属的细菌，目前已发现了18个种，其中对人致病的种包括小肠结肠炎耶尔森菌、假结核耶尔森菌与鼠疫耶尔森菌。
主要由小肠结肠炎耶尔森菌感染造成，少数由假结核耶尔森菌感染造成，是一种人畜共患病、食源性疾病，以腹泻为主要临床表现的胃肠道传染病，少数可出现结节性红斑、反应性关节炎，甚至是脓毒症等肠外并发症。
注：鼠疫耶尔森菌感染人类造成的疾病称为鼠疫。
1. 流行病学史
全年都可发病，寒冷季节高发。猪和犬是最主要的传染源。病例发病前多曾摄入不洁食品、水，尤其是经冰箱冷藏保存的食物；或与耶尔森菌病患者、病原携带者、带菌动物接触。接受小肠结肠炎耶尔森菌、假结核耶尔森菌感染者或病原携带者捐献的血液输血，也可造成耶尔森菌病血源性传播。由于冰箱内保存食品是重要的传染来源，因此该病又被称为“冰箱病”。详细流行病学特征见附录A。
2. 临床表现
耶尔森菌病的临床表现复杂多样，可分为胃肠炎型、类阑尾炎型(末端回肠炎型)、反应性关节炎型、结节性红斑型和脓毒症型等。
胃肠炎型：最常见，主要表现为急性腹泻，腹泻频率，少则3~5次/d，多则达10余次/d，部分伴有发热和腹痛。粪便有性状改变，可出现稀便、黏液便、脓血便。
类阑尾炎型：即末端回肠炎型，表现为明显的右下腹痛，部分在临床上被诊断为阑尾炎。
少部分患者还可发展为肠外并发症，主要包括：
反应性关节炎型：最常见的肠外耶尔森菌病型别，主要表现为关节疼痛、肿胀和关节囊液渗出；
结节性红斑型：部分患者发生胃肠炎后1~2周出现结节性红斑或多形性红斑；
脓毒症型：血源性感染或免疫功能缺陷的患者可发展到脓毒症，比较罕见，但病死率较高。
本文节选自《耶尔森菌病诊断（T/CPMA 005-2019）》
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