壹生资讯-为什么说要高度重视子宫内膜异位症？

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2022-01-24作者：医学论坛报秋宇资讯

妇科系统疾病非原创

作者：西安交通大学第一附属医院周圆圆

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是一种育龄期女性常见的疾病。

子宫内膜组织内衬于子宫腔内，通常在月经周期中经历生长和脱落阶段。

而发生子宫内膜异位病变时，子宫内膜通常出现在宫腔以外的位置，可能发生在卵巢，输卵管，阴道或子宫的其他部位，但却很少发生在腹部和肺部。

体征和症状

患子宫内膜异位症可没有症状或经历不同类型的疼痛，包括痛经、性交痛、排便或排尿时的疼痛以及腹痛等；

异常定位的子宫内膜在月经期间会生长并脱落，从而导致出血，诱发炎症、囊肿、疤痕组织和粘连，导致肠道问题、慢性盆腔炎或不孕症。

病因

子宫内膜异位症的病因目前未知。

经血回流被认为是子宫内膜异位症的可能原因。

其他可能的原因包括遗传因素、免疫异常、雌激素失调和手术（例如剖宫产或腹部手术）。

诊断

通过病史和体格检查，包括骨盆检查以及经阴道超声和磁共振成像等辅助检查来诊断。

腹腔镜检查是微创手术的一种，是确诊子宫内膜异位症的重要方法，通过可能的子宫内膜异位病变活检可以确诊子宫内膜异位。

治疗

治疗的重点是减轻症状而不是治愈。

疼痛：子宫内膜异位疼痛的一线治疗是激素避孕药。

口服避孕药可以防止卵巢排卵，从而减轻子宫内膜异位症的症状。

轻度疼痛可通过非处方止痛药治疗。

在严重的情况下，可以建议腹腔镜检查以清除子宫内膜异位病灶。

在某些患者中，促性腺激素释放激素激动剂可能会有所帮助。

芳香酶抑制剂可供那些无法通过其他治疗方式缓解疼痛的女性使用。

促性腺激素释放激素拮抗剂是一种新型治疗方法。

不孕症：对于希望怀孕的女性，可以建议腹腔镜检查以清除子宫内膜异位病灶。

已经证明这可以增加妊娠率，但是在中度至重度子宫内膜异位症患者中作用甚微。

对于在腹腔镜子宫内膜异位症切除手术后仍难以怀孕的女性，建议使用其他生育技术，例如体外受精等辅助生殖技术。

来源：西交一附院妇产科

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