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在慢性肺疾病中,哮喘和慢性阻塞性肺病较为常见,而特发性肺纤维化作为一种罕见病,病变主要局限于肺部,好发于中老年男性。具有起病隐匿不易被患者察觉等特点。虽发病率较低,但却是间质性肺疾病中最为凶险的疾病之一。
特发性肺纤维化是一类特殊类型的慢性、进展性和纤维化性间质性肺炎。
有研究表明,特发性肺纤维化患者从诊断开始中位生存期仅2~3年。部分患者在短期内可出现急性呼吸功能恶化,是特发性肺纤维化患者死亡的重要原因。总体来讲,特发性肺纤维化疾病进展迅速,预后不佳。
如果既往患有特发性肺纤维化,近期表现为数天到几周之内出现呼吸困难或运动耐力降低,同时伴有咳嗽,多为干咳或咳少许白色痰,提示处于急性加重期,需引起重视。如果合并感染,可出现痰量增多或黄色脓性痰。部分患者还可出现发热和流感样症状。
目前该疾病尚无肯定显著有效的治疗药物,可根据情况进行抗炎、抗纤维化等治疗。
尼达尼布用法用量
1、一般情况下,每次150mg,每日2次,给药间隔约12小时。
2、胶囊用液体整粒吞服,应与食物同服。本品有苦味,不得咀嚼,不得打开或碾碎胶囊。如果与胶囊内容物接触,应马上彻底洗手。
注意事项 1、如发生漏服,则应在下一个计划服药时间点继续服用推荐剂量,不应补服漏服剂量,不要超过建议的每日最大剂量300mg。2、用药期间注意监测肝功能及有无出血,若出现持续腹泻、心血管不适需停药并及时就医。
吡非尼酮用法用量
1、为避免空腹服用导致药物血药浓度升高而引发副作用,餐后服用为宜。
2、起始200mg,每日3次,在医生指导下逐渐增加剂量,最后维持在600mg/次(1800mg/天)。
注意事项 1、使用期间监测肝功能,并尽量减少暴露在阳光下(包括太阳灯)避免发生光敏反应,使用防晒霜,穿长袖、戴帽子。如出现皮疹、瘙痒等,立刻就诊。2、若需同时使用氟喹诺酮类抗感染药物(如环丙沙星等),需由医生进行指导。3、服药后会发生嗜睡、头晕等副作用,避免驾驶车辆或从事危险机械操作。非药物治疗方法包括戒烟、氧疗、肺康复以及肺移植等。与治疗相比,预防特发性肺纤维化急性加重更为重要!
来源:PCCM咳喘药学服务 作者郑冬妮
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