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磷是人体广泛分布的、不可或缺的元素之一,主要通过食物摄入,磷存在于人体的所有细胞中,大多数存在于骨骼和牙齿中,它们还参与所有的生理活动,如心脏的规律跳动、维持肾的正常机能、传达神经刺激等。
正常成年人血无机磷在0.81~1.45mmol/L,食物摄入是血磷的重要来源,肾脏是调节血磷的重要器官,当肾脏功能下降时,肾脏对磷的排泄功能降低,导致血磷水平逐渐升高。
高磷血症有哪些危害?
高磷血症可以引起皮肤瘙痒、溃烂、继发性甲状旁腺功能亢进、骨痛、骨折、抽搐、血管钙化、关节、软组织钙化,严重增加死亡风险。所以控制血磷达标,成为慢性肾脏病患者提高生存质量和延长生存时间的重要因素之一。
今天就来说说如何科学饮食控制血磷?
磷的主要来源是饮食,因此控制饮食中磷的摄入对预防和治疗高磷血症非常重要。
选择磷生物利用度低的食物
磷的生物利用度指的是被人体消化吸收的程度,生物利用度低表示难以被人体吸收,从而减少磷的摄入。植物中所含的磷生物利用度最低,其次是动物类食物,最高的是食品添加剂。因此日常饮食中避免食用含大量添加剂的食物,可以通过查看食品外包装上的营养成分表,了解食物中各种成分含量情况。同时优质蛋白质饮食中,可以用蛋清、豆腐替代一部分肉类,交替食用,既可以保障优质蛋白质摄入,又减少磷摄入。
选择磷蛋白比低的食物食用
食物的磷蛋白比值(mg/g)=食物中的磷(mg)÷食物中的蛋白质(g)。磷蛋白比值是判断食物含磷量的一个重要指标,对于高磷血症患者应选择含磷量低且蛋白质含量较高的食物,也就是磷蛋白比低(磷蛋白比<12mg/g)的食物,这样才能既保证足够的蛋白质摄入,又不容易引起高磷血症。比如鸡蛋清,磷蛋白比仅为1.4mg/g,且不含胆固醇,适合高磷血症患者食用。
通过烹饪方式降低磷含量
水煮可以减少食物当中的磷,但需要弃汤食用。肉类用冷水浸泡1小时后再烹饪也可以减少磷。将肉类切薄片再进行烹饪也可以减少磷的摄入。
如果通过饮食控制血磷仍然不达标,那就需要通过应用降磷药物、提高透析充分性等方式配合降磷。
来源:整理自协云肾脏、好肾医、哈医大一院血透中心
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