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雾化吸入疗法是指用专用雾化装置将吸入药物分散成液体或固体微粒即气溶胶形成，使其悬浮于气体中，吸气时随气流进入呼吸道及肺内，使得药物直接作用于气道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。雾化吸入疗法具有起效迅速、疗效确切、无创伤、痛苦小、安全性好等优点，适用于绝大多数患者，尤其是儿童、老年人、机械通气、意识障碍或无法使用其他吸入装置的患者。
雾化吸入疗法应用基本原则
雾化吸入疗法是一种有效的治疗手段，但必须以保证患者生命安全为前提。若评估患者即将或已经出现意识性改变甚至昏迷、木僵伴浅表呼吸、无大动脉搏动、无呼吸或呼吸异常、发绀、痛觉反射差或消失、呕吐反射或咳嗽反射消失等情况，则应首先进行心肺复苏及高级生命支持等抢救，待生命体征稳定后行其他治疗时或抢救同时根据病因进行雾化吸入。
雾化吸入的方法及步骤
体位
治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。
药量
雾化液每日新鲜配制。通常每次吸入10～20分钟，每日2～3次，一疗程1～2周。吸入时必须从小剂量开始，待适应后再逐渐加大剂量，直到吸完全部药液为止。
切不可一开始就用大剂量，因大量的冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。
长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。
观察
雾化吸入时水蒸汽可很好湿化气道但喷出的雾气有一定的压力，排斥口鼻周围空气进入呼吸道，降低了氧的吸入。因此，对喘憋、呼吸不畅和缺氧严重以及肺炎合并心衰的患者，须先改善上述症状、加大吸氧量后再予以雾化吸入，且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右，防止因此而加重缺氧状态。
雾化吸入期间要注意观察病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状，就应立即停止雾化吸入，加大吸氧量，拍背，喝水，待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适，进行必要的调整。
治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。一些用于雾化吸入的药物，例如乙酰半胱氨酸、溴己新、a-糜蛋白酶及高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
雾化吸入的护理
1、雾化时让患者深长吸气，使药液充分到达细支气管和肺内。
2、雾化时一般所需时间是15~20分钟。
3、观察患者痰液排出情况，如果痰液黏稠要帮助拍背，以空掌心自下向上拍，必要时可以吸痰。
4、定期对雾化器进行消毒，防止二次污染。
5、雾化结束时，协助患者擦净面部，并且清洁口腔，取舒适卧位。
来源：ICU护理之家 延安大学咸阳医院 李强强
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