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苯扎贝特可以有效治疗胆汁淤积相关瘙痒症状 | 研究速递

2021-03-03作者：论坛报小塔资讯

原创苯扎贝特

皮肤瘙痒是原发性硬化性胆管炎（PSC）、继发性硬化性胆管炎（SSC）和原发性胆管炎（PBC）等胆汁淤积性疾病的常见临床表现，可能严重影响患者的生活质量。苯扎贝特是一种广泛应用于过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）的激动剂，可以通过减轻肝胆损伤来缓解胆汁淤积相关瘙痒。日前，荷兰和西班牙学者联合完成了一项关于苯扎贝特对PSC、PBC和SSC患者瘙痒症状影响的临床研究。文章发表于《胃肠病学》（Gastroenterology 2021 160（3）：734）2月刊。

这是一项双盲、随机、安慰剂对照试验。研究者共纳入74例2016-2019年间因PSC、PBC或SSC引起的中度至重度瘙痒[视觉模拟量表（VAS）评分≥5]患者。患者服用苯扎贝特（400 mg/d）或安慰剂，持续21天。主要终点是根据VAS评分判断瘙痒降低50%以上。

在74例患者中共70例完成试验（44例PSC，24例PBC，2例SSC）。结果显示，苯扎贝特组中有45%（41% PSC，55% PBC）比例的中度或重度瘙痒患者VAS评分降低50%以上，安慰剂组的比例仅为11%（P=0.003）。与安慰剂组相比，苯扎贝特降低了患者早晨（P=0.01）和晚上（P=0.007）的瘙痒强度，利用5-D瘙痒症量表进行评分亦有改善（P=0.002）。苯扎贝特使血清碱性磷酸酶水平较基线降低35%，这与瘙痒改善相关，表明患者的胆道损伤有所减轻。血清胆汁酸和自分泌运动因子活性保持不变。

研究提示，苯扎贝特在改善PSC和PBC患者的中重度瘙痒方面优势明显，可以被认为是治疗胆汁淤积相关瘙痒的新选择。接下来需要进一步的前瞻性研究来验证苯扎贝特对此类患者的长期疗效和安全性。

原文链接：(20)35226-4/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F

中国医学论坛报佟艳华编译

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