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作者：厦门市妇幼保健院 王璐玮
审核专家：厦门市妇幼保健院 吴雯
关于“激素面霜导致大头娃娃”的话题曾一度刷屏互联网。
一湿疹宝宝在使用某“消”字号品牌婴儿霜以后，出现了发胖、多毛等类库欣综合征。
一时间，家长们又“谈激素色变”，发育迟缓、多毛、满月脸等等，湿疹宝宝到底能不能用激素面霜的话题又推上风口浪尖！
这种“激素面霜”据说里面添加了一种东西——丙酸氯倍他索。
它就是一种“激素”！
激素？！
是的，你没有听错！
一种糖皮质激素！
莫慌！
糖皮质激素是宝宝自身体内分泌的一类极为重要的调节因子。它们在宝宝体内发挥着重要的调节作用。
宝宝长高高需要它们！
宝宝生长过程中的代谢需要它们！
宝宝身体对抗外界炎症需要它们！
而对于体外的糖皮质激素，无论是天然的还是合成的，同样具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗过敏、抗休克等的作用。
哪些药是糖皮质激素呢？比如地塞米松、泼尼松、倍他米松、倍氯米松、氢化可的松等等，这些都是常见的糖皮质激素。
可是，糖皮质激素每次在大风狂潮来临的时候，总是默默地背了“黑锅”！
湿疹宝宝是不是绝对不能用激素？
用了激素会不会变成“满月脸？
用了激素会不会长毛？
......
到底孰是孰非？
各位宝妈宝爸，宝宝湿疹时在选药时，头脑里一定要有清晰的认知，千万不要人云亦云。
可怕的不是激素，而是家长的无知！
01
宝宝湿疹时，外用激素药膏是首选！
目前，对于湿疹宝宝，对于国内外的临床治疗方案，除了常规的保湿工作，科学合理地使用外用激素药膏是首选治疗方案。
02
激素药膏的作用强度有不同级别！
宝宝湿疹时须及时去正规医疗机构就诊，若经医生评估后，需要使用含有激素的药膏，请正视！
药膏的浓度不同强度不同，基质不同强度也不同，相同浓度和成分时，软膏比乳膏效能强！
市面上常用激素类药膏有很多，但强度是不一样的。湿疹相关诊疗治疗推荐1%氢化可的松，但我国目前有这种药品的乳膏制剂，但没有这种浓度的药膏。市售的还有有效成分是0.05%地奈德，属于弱效激素；0.1%的丁酸氢化可的松也是中弱效激素；还有一些和抗菌药结合的激素药膏，如曲安奈德益康唑乳膏等等。
我国《规范外用糖皮质激素类药物专家共识2015》提出，依据皮肤血管收缩试验等方法，外用糖皮质激素的作用强度可以分为许多级别，临床上常用的分级方法是4级分类法，分为超强效、强效、中效和弱效。而美国将常用外用糖皮质激素效能分为七级。
图1.《规范外用糖皮质激素类药物专家共识2015》（中华皮肤科杂志）
图2.美国常用外用糖皮质激素效能分级
03
激素药膏使用过程的注意事项！
“医生让你一天涂一次激素药膏，你非要一天涂三次！”这种超剂量使用激素药膏方式绝对不可取！
“医生开具弱效药膏，你非得自己换成别人说效果更好的（强效）药膏！”这种私自变更激素品种方式绝对不可取！
“医生让你用7天，你非得用30天！”这种自行延长疗程方式绝对不可取！不同程度的湿疹使用激素乳膏的疗程不同，一定要遵医嘱！
啰啰唆唆，说了一堆！
宝宝使用激素药膏，
不滥用！
不拒绝！
规范用！
最后提醒，
给孩子挑选护肤产品，
要注意分辨是“消”字号还是“妆”字号，
任何宣称可以治病的化妆产品，
都不要购买使用。
来源：药葫芦娃
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