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6岁男童
突然腹痛难忍
头痛剧烈
以为“感冒”惹的事
却没想
心脏却突然罢了工
他还有救吗？
他究竟遭遇了什么？
腹痛难忍，头痛剧烈，6岁男童突然晕厥
家住武汉江岸区的天天前不久遭遇险情，出现腹痛、呕吐等症状，一连两天时间过去了，症状没有缓解，进而出现剧烈头痛、抽搐，一瞬间失去了意识。
救护车紧急将其送到医院急诊科就诊，可孩子面色苍白，神志不清，瞳孔也散大了，监护仪上显示心率达220次/分，室速与室颤交替出现，并且很快出现了心脏停搏。
孩子的性命危在旦夕...
医护同心，近万次胸外按压，启动ECMO抢回一命
医院急诊科医护人员一边为天天进行胸外心脏按压，一边将孩子迅速转运到了重症医学科。
经历急诊科、重症医学科持续2小时胸外心脏按压、除颤、血管活性药物等治疗后，终于看到了希望。孩子的手脚无意识地动了一下，孩子的瞳孔也由大变小，天天终于缓了过来。
可是！天天的心脏始终不能恢复规律工作，现在唯有ECMO可以救他。
短时间内，ECMO小组成员迅速集结到了重症医学科，建立动静脉通道、管道连接、预充、转机，随着ECMO正常运转，孩子的生命终于暂时得救了。
再遇险情！紧急介入，为左心“减压”
可就在ECMO运转后没多久，孩子的病情再次遭遇险情。
孩子的心功能十分微弱，可大量血液涌入左心室却不能及时排出，左心室被拥堵的血液越撑越大，随时可能出现心功能衰竭，甚至会导致血栓的形成，后果不堪设想。
医护人员通力协作，天天带着ECMO院内转运至介入治疗中心，医生在天天左右心房中间打开了一个6MM大小的造口，以帮助左心“减压”。
手术很成功，术后孩子左心负荷明显减轻了不少，超负荷的心脏也终于渐渐恢复窦性心律了。
109小时ECMO，138小时呼吸支持，孩子性命保住了
医护人员24小时不间断的悉心照料，因为ECMO的缘故，天天身上有许多高危管道，每隔一小会儿，护士就要过来检查一下，确保天天的生命安全，也确保ECMO机器正常运转。
历经109小时的ECMO支持，天天的心功能终于逐渐恢复，终于顺利撤离ECMO。138小时后，天天撤离了呼吸支持，拔除了气管插管。
拔掉插管后，当天天醒来用沙哑又微弱的声音问身旁的医生陈锋“你是谁？”时，在场所有医护人员都十分激动，简单的三个字，说明天天脑袋意识清醒，大脑功能未受明显损伤，大家的辛苦付出是值得的。
历经近一个月的治疗，天天终于出院啦！
何为“暴发性心肌炎”？
让天天差点丢掉性命的疾病，被称为“暴发性心肌炎”，这是一种心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，往往以猝死为主。
儿童暴发性心肌炎发病原因不明确，病毒、细菌、毒素和自身免疫反应等都容易诱发暴发性心肌炎的发生。初期表现为腹痛、头痛等症状，与感冒症状类似。
不少曾患过暴发性心肌炎的患儿都曾有感冒，很多人担心，感冒就是暴发性心肌炎的元凶。
其实不然，暴发性心肌炎初期症状只是与感冒类似，却不完全相同。想要避免因暴发性心肌炎丧失性命，弄清楚身体的“报警”信号很重要！
身体有这些“报警”信号需警惕！
▎发 热
发热是小儿最常见的症状，针对不同类型的发热，家长应分情况对待。
体温过高：体温超过39度，使用退热药后不能及时退热，反复高烧且没有精神。
持续时间超过5天：通常情况下，普通感冒或病毒引起的疾病，发热持续天数不会超过5天，＞5天，需在医生的帮助下寻找发热原因。
▎循环系统
心脏是人体非常重要的一个器官，维系着人体全身的循环。一旦循环出问题了，那么将会导致身体产生一系列问题，危及孩子生命安全。
突然出现手脚冰凉、四肢麻木、头晕、疲倦、皮肤苍白等情况；
突然感觉胸口、腹部出现间歇性疼痛，这往往是由于心脏内供血不足所致。
▎神经系统
儿童的精神状况直接反映孩子的身体现状，关注孩子精神状态对于掌握孩子身体状况十分重要。
孩子反常表现：活泼的孩子突然病恹恹的，小话痨变得沉默，乖巧的孩子焦躁不可安抚、孩子突然晕晕沉沉的，食欲不振、吐奶吐水等。
▎呼吸系统
正常孩子呼吸是平顺、有规律，且有一定深度的。
呼吸费力：可以观察到孩子肋骨下缘肌腹部交界处有凹陷，中央的胸骨凹陷或者胸骨上方与颈部交界处凹陷；
出现喉喘鸣：孩子出现呼吸异常时，呼吸声会变大，变粗，明显感觉呼吸费劲。
▎胃肠系统
儿童肠胃反应直接反映孩子的身体状况。
不愿意进食：如果孩子突然出现胃口变差，无法进食，说明身体出问题了。
频繁呕吐、腹泻：孩子出现频繁呕吐、腹泻，应第一时间前往医院就诊，弄清病因，排除胃肠系统疾病。
提醒：部分暴发性心肌炎患者通常伴有腹痛，从医学角度而言这是胃肠道缺血产生的疼痛，需警惕。
看、听、摸、问
1
用眼睛“看”
家长在日常生活中，可以随时观察孩子的脸色，查看孩子的反应情况，从而判断孩子是否存在神经系统、呼吸系统的问题。
孩子脸色“发红”、“青紫”、“苍白”都是不正常的情况，应及时送医，交由医生为孩子进行诊疗。
2
用耳朵“听”
用耳朵“听”呼吸、心跳，判断孩子是否存在呼吸系统、循环系统有关问题。
听呼吸：耳朵贴近宝宝口腔，感受孩子呼吸是否顺畅、有规律。如果孩子出现呼吸声大，呼吸声粗，要当心孩子呼吸出现问题，需及时就医。
听心跳：不同年龄段儿童心率也不相同。
3
用手“摸”
孩子生病了，不定期用手感受一下孩子的体温变化。体温异常：
＜38.5℃，可以采取湿毛巾等物理方式降温；
＞38.5℃，及时通过药物干预降温，如果高烧不退或反复高烧，需及时到医院就诊。
4
用嘴“问”
孩子年龄小，通常有不舒服只能通过哭吵的方式告诉家长，作为家长应该充分询问，弄清楚孩子到底是哪里不舒服。此外，还可通过询问，来判断孩子的精神状况，脑部反应，以便充分了解孩子的情况。必要时可以配合手部按压，来确定部位，向医生准确表述病情，为疾病的诊治赢得时间。
本文来源：武汉儿童医院武汉市妇幼保健院
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