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有乳腺癌疫苗吗？

2021-05-19作者：论坛报芊蔚资讯

乳腺癌非原创

提起“疫苗”，大家的印象往往是能够预防某种疾病的产生，比如多数人都注射过的卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等等，能够预防某种疾病的产生，但实际上疫苗的概念不止于此。

癌症疫苗是一种主动的免疫治疗，能够促进免疫系统识别和杀灭肿瘤细胞。癌症疫苗可以用于癌症的预防（比如HPV疫苗通过预防HPV病毒的感染从而预防宫颈癌）、拦截（比如针对某些在肿瘤形成的早期过程中即产生的肿瘤相关抗原hTERT、p53）和治疗（比如靶向已形成的肿瘤的靶点HER-2）。

乳腺癌疫苗是继黑色素瘤和卵巢癌之后研究较多的疫苗，最常用的疫苗靶点有HER-2、MUC-1、CEA和hTERT等。虽然正在进行研究的疫苗有很多种，但是，目前进展最快的两个乳腺癌疫苗Ⅲ期临床试验均没有得出人们期待的结果。

2011年发布的一项Ⅲ期临床试验结果，纳入了1028名晚期乳腺癌患者，使用的靶向TACA的疫苗STn-KLH，疫苗注射组和对照组的肿瘤进展时间分别为3.4个月和3个月，中位生存时间分别为23.3个月和22.3个月，患者无显著获益。

另一个靶向HER-2的NP-S疫苗，在一期和II期临床试验中纳入了187名HER-2（1+/2+/3+）的非晚期患者，在中位随访时间18个月的时候，结果显示疫苗组和对照组复发率分别为5.6%和14.2%，可见疫苗还是起到显著效果的；然而，在2016年发布的Ⅲ期临床试验中，纳入了758例HER-2（1+/2+）的非晚期患者，在中位随访时间为16.8个月时分析发现疫苗组与对照组的无病生存时间无显著差异而终止。

虽然以上两个Ⅲ期临床试验的结果并没有得出阳性结果，但其原因是多方面的，而且还有很多其他的乳腺癌疫苗正在试验中。比如MD安德森癌症中心研发的GP2疫苗II期临床试验的结果显示，完成前期治疗后的HER-2（3+）的乳腺癌患者，在中位随访47.9个月时，48例疫苗组患者和50例对照组患者无病生存率分别为100%和87.2%，也就是说疫苗组无一例复发，这是个很鼓舞人心的数据，目前其Ⅲ期临床试验正在进行中，让我们拭目以待吧！

来源：医科院肿瘤医院王靖医生

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