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儿童结核性脑膜炎的脑脊液特点|进阶技能

2022-04-16作者：论坛报木易资讯

非原创结核性脑膜炎

上期回顾

1.儿童结核性脑膜炎（TBM）根据病情进展可分为前驱期、脑膜刺激征期、昏迷期和迁延期。

2.（1）脑膜炎型；（2）脑内结核瘤型；（3）脊髓型；（4）混合型：

尽管脑脊液（CSF）是TBM的首选标本类型，但CSF中的结核分枝杆菌载菌量低，故CSF涂片抗酸染色镜检和MTB培养的敏感度低。

腰椎穿刺术的适应证　

（1）临床有疑似TBM的症状、体征者；

（2）有TBM的相关危险因素，如进展期人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染或存在免疫抑制状态的患儿、营养不良、有结核病高风险地区旅居史、1年内与活动性结核病患者密切接触者、年龄<1岁的原发性肺结核患儿、血行播散性肺结核患儿（尤其是5岁以下）。

TBM的CSF特点

引用本文：中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会,中国研究型医院学会结核病学专业委员会,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,等.儿童结核性脑膜炎诊断专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(7):497-501.

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