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尽管通过及时有效的抗逆转录病毒治疗，艾滋病病毒感染者的疾病预后大大改善，但是由于疾病能够长期潜伏而无症状，我国仍有大量艾滋病患者直到晚期病发才发现感染了HIV。不少晚期患者合并各类机会性感染，即使进行了抗病毒治疗，免疫功能也迟迟无法重建，这类患者免疫功能严重抑制，治疗难度大，死亡率高，给临床带来了很大挑战。
解放军总医院的王福生院士团队在积极探索HLA不匹配的同种异体过继免疫疗法（AAIT）联合抗逆转录病毒治疗（ART）对严重免疫抑制（CD4计数低于50）的艾滋病患者的安全性有效性，希望通过输注他人的免疫细胞来帮助艾滋病患者免疫重建，改善临床结局。相关研究的初步结果于近日发表。
上海市公共卫生临床中心感染与免疫科作为上海地区的艾滋病患者定点收治科室，长期以来一直致力于挽救艾滋病患者生命，提高生存期限和改善生活质量。目前，和王福生院士团队积极开展此项AAIT联合ART的临床研究，进一步扩大样本人群，验证这一开创性疗法的临床疗效。
即使在抗逆转录病毒治疗（ART）时代，严重免疫抑制的AIDS患者也经常出现机会性感染（OI），这仍然代表着医疗需求未得到满足。
2021年5月6日，解放军总医院王福生院士团队在Signal Transduction and Targeted Therapy 在线发表“HLA-mismatched allogeneic adoptive immune therapy in severely immunosuppressed AIDS patients”的研究论文，该研究报告了对于严重免疫抑制的AIDS患者开发了人类白细胞抗原（HLA）错配的同种异体适应性免疫治疗（AAIT）的方法。这项单臂研究招募了12例严重免疫抑制的具有严重OI的AIDS患者。合格的捐献者每天两次皮下注射重组粒细胞集落刺激因子，持续4-5天，以刺激造血作用。通过白细胞分离术从这些供体中收集外周血单个核细胞，并将其输血到所耦合的患者中。在12个月的随访期内对临床，免疫学和病毒学参数进行了监测。该研究发现AAIT联合ART在所有12例患者的检查剂量和输注方案中都是安全且耐受性良好的。在整个研究期间，临床症状均有明显改善。所有患者均表现出外周CD4+T细胞从中位数10.5稳定增加至207.5细胞/μl。自启动AIT以来的前90天，发现外周CD8+T细胞计数从中值416.5 /μl迅速增加。此外，它们的炎性细胞因子水平和HIV RNA病毒载量下降。在整个研究期间，没有发生与移植物抗宿主病相关的不良事件。总体而言，AAIT治疗是安全的，并且可能会帮助受到严重免疫抑制的AIDS患者获得更好的免疫恢复。为了确定AAIT药物的疗效，有必要进行进一步的对照临床试验。
文章首发自感染在线InfectionOnline
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