壹生资讯-专家共识 | 中国儿童过敏原检测临床应用（一）

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2021-05-07作者：壹声综述

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如何现场急救过敏原皮肤点刺试验（skin prick testing,SPT)或过敏原激发试验诱发的严重过敏反应（Anaphylaxis）？

共识

推荐对任何年龄儿童在接受SPT或过敏原激发试验发生严重过敏反应时，以大腿中部外侧为注射部位，使用肌内注射肾上腺素（1 mg/mL）实施急救。采用1 mL注射器抽取用药剂量，单次推荐剂量为0.01 mg/kg（最大剂量0.5 mg）（强推荐）。

共识解读

尽管SPT是相对安全的临床操作，但其仍有引起严重过敏反应的风险。严重过敏反应通常发生在接触过敏原后数分钟到数小时内，一旦发展为累及2个或以上器官和/或系统、出现危及生命的症候群，严重时可发生过敏性休克，须给予紧急救治。

无论在门诊还是住院部开展SPT，均必须配备急救药品和抢救设施，尤其是肾上腺素（1 mg/mL）和1 mL注射器等。紧急情况下医务工作者可根据儿童年龄估算体质量计算用药剂量。操作人员应该接受严重过敏反应的症状识别和抢救方法的培训。完成SPT的患儿应该留观 20 min，确保受检儿童安全。

肌内注射是初始应用肾上腺素治疗严重过敏反应的首选给药途径，安全且药效快，症状发作后应该立即给药，病情需要时可在5～15 min后重复给药。相比于皮下注射，更推荐肌内注射，因为后者能更快升高肾上腺素的血浆和组织浓度。

来源：中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组.中国儿童过敏原检测临床应用专家共识（2021版）[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(6):405-409.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20201130-01832.

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