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基本资料
性别：男
年龄：28岁
身高：176cm
体重：70kg
主诉：腹痛6月，发现肝脏多发性占位1周
现病史：结肠恶性肿瘤
既往史/家族史：无
辅助检查
体格检查：良好
入院诊断：
2017-10-13 因“腹痛6月，发现肝脏多发性占位1周”入外院。肠镜：升结肠癌，环绕肠壁。
病理：腺癌。
CEA>1000ug / L, CA19-9>300 U / ml。
腹部CT：升结肠癌伴多发肝转移，腹腔淋巴结转移，分子病理检测提示BRAF基因外显子15突变。
治疗方案：
一线治疗方案：
2017-10-24开始使用FOLFOXIRI±贝伐珠单抗一线治疗，3周期后PR，至9周期后PD。
病理检查结果：无
二线治疗方案：
2018-5-30起使用FOLFIRI+西妥昔单抗+维莫非尼二线治疗，5周期后再次PR，
2018-09-17 行结肠癌根治术+左肝肿瘤切除术+右肝肿物切除术+胆囊切除术。
术后原方案治疗7周期。
2019-6-21CT发现肝内新病灶，重新给予西妥昔单抗+维莫非尼+伊立替康（介入），2周期后评估病情进展。
基因检测结果：
疾病进展检查结果：
上腹CT(2019-7-31）
CEA和CA19-9变化
三线治疗方案：
2019-08-05开始予欧狄沃（Nivolumab)联合瑞戈非尼治疗，具体为：Nivolumab 200mg 静滴 d1 q2w+瑞戈非尼80mg口 服1/日 d1-21 q4w。
疾病进展检查结果：
上腹CT 2019-10-24
2019-10-14上腹CT提示肿瘤较前明显退缩。
病例总结：
对于REGONIVO方案的不良反应还有待于进一步观察和认识，积累治疗经验。
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