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中老年女性往往最容易忽视妇科肿瘤的风险,要摒除几个错误观念:
1.绝经后出血误认为是“倒开花”、重返青春,其实这可能是疾病的一个先兆。
2.出现妇科症状羞于就医,也不好意思和家人诉说,易延误治疗。
3.认为绝经后就可以不做妇科检查,或害怕妇科检查带来的不适感。
吕晓娟医生提醒,50-60岁是妇瘤的一个高发年龄段,在此阶段女性体内激素波动较大,免疫力相较之前有所下降,妇科问题就可能增多。加上一部分HPV持续感染到了发病期,一些女性处于围绝经期,出现月经紊乱症状易被混淆、轻视,因此到了这个年龄段应格外注意自己身体的变化,做好定期妇科检查。
妇科检查有时甚至比B超、CT检查更为重要,外阴、阴道、宫颈三个部位的问题大部分都能通过直接的妇科检查发现。中老年女性朋友如果觉得妇科检查不适,可以提前和医生沟通,选择型号更合适的检查器具。
一种妇科肿瘤的背后可能藏着患其他癌症的风险,这种风险会存在于家族中,亲属里不论男女都要警惕。
目前宫颈癌未发现遗传因素,但它却可能被“传染”。这主要是由于宫颈癌明确的病因为高危HPV持续感染,而HPV病毒具有传染性,性接触就是主要传播途径,此外还有母婴垂直传播、密切接触污染物、医源性传播等。
HPV感染不仅可导致宫颈癌,还与阴茎癌、肛门肛管癌等肿瘤相关,为了彼此的健康,夫妻、伴侣双方都应有预防意识。
部分子宫内膜癌具有一定的遗传性,主要是由于一种错配修复基因突变引起的常染色体显性遗传病林奇综合征所致。
子宫内膜癌是林奇综合征的首发恶性肿瘤,林奇综合征患者发生结直肠癌的风险同样较高,胃、卵巢等器官的癌变风险也有所增加。如果家族中多人先后患有这几类肿瘤,可考虑是否是林奇综合征在作祟。子宫内膜癌患者可先进行基因检测评估遗传的可能性,帮助家人提前预防癌症的发生。
部分卵巢癌与遗传有关。BRCA遗传性基因突变会显著增加患卵巢癌、乳腺癌患病风险,吕晓娟医生提醒,BRCA胚系突变人群从40岁前后就要开始密切随访,根据个人意愿等实际情况可考虑预防性双侧卵巢及输卵管切除,降低发病风险。
重离子治疗是一种先进的放疗技术,我院重离子医学中心投用以来,妇瘤重离子治疗门诊中也有许多患者咨询是否适用。
对此,作为妇瘤放疗方面的专家,吕晓娟医生表示:
首先重离子治疗也是一种局部治疗手段,对于局部的肿瘤、放疗不敏感的肿瘤、有一定放疗抵抗性的复发性肿瘤往往有较好的疗效。
但广泛转移的肿瘤一般不适用,还有一些对光子放疗高度敏感的肿瘤,经评估常规放疗效果理想,也无需使用重离子。
用哪种放疗技术可以获得更好的效果,需要进行多方面考量。举个例子,抛开其他因素,重离子比光子的杀伤力更强,但如果肿瘤和周围器官位置很紧密,重离子给不到较高剂量时,它能发挥的作用也受限。
妇瘤患者放疗受照射部位主要在盆腔、腹盆腔,与肠道距离较近,可能对胃肠道有一定影响。因此接受治疗后,患者需要留意这方面的问题:
1.放射性直肠炎是妇瘤放疗后的常见副反应,一般会发生于治疗一年后,一旦发现腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血甚至鲜血便等类似情况,要及时就医,由医生来判断副反应的严重程度,做出相应的处理。不过,并不是每个患者都会出现,且随着医学技术的进步,在精准放疗之下它的发生概率也在不断下降。
2.饮食上,相比常说的发物,妇瘤患者放疗后真正应该避免食用的是一些不易消化的食物,比如很多人都爱吃的笋、糯米类制品等。
来源:浙江省肿瘤医院
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