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ISC 2021前沿速递｜MR CLEAN-NO IV研究与中国DIRECT-MT研究结果类似

2021-03-29作者：论坛报沐雨资讯

脑血管病非原创

微信图片_20210324142107.png

随着中国和日本相继发表了大动脉内直接取栓（MT）和桥接（Bridge）治疗比较的大型临床研究结果，发病6小时内选择MT还是桥接治疗愈发成为近一年来的热门话题。

早在2015年，MR CLEAN就率先发表了桥接治疗大血管闭塞（LVO）卒中患者，33%可实现90天后良好功能恢复（mRS 0-2）。

来自荷兰的团队决定也做一项类似的临床试验。然而，MR CLEAN-NO IV被设计为优效性试验，以ordinal mRS为终点测量方法，非劣效和出血事件为次要终点。统计方法采用多变量回归分析，并设立了非劣效不低于0.8及95%的可信区间。来自欧洲的22家中心参与了此项研究。入组分类详见图1。基线患者特征详见图2。

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图 1 研究流程

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图 2 患者基线特征

研究结果未能发现直接取栓的疗效优于或非劣于桥接治疗（图3），以mRS 0-2分来看，桥接治疗有约2%的优势。安全性两组间无显著性差异。症状性脑出血在5%左右。

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图 3 主要终点

把目前所有同类研究做个比较，其结果与中国的DIRECT MT类似（图4）。

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图 4 结果分析

读完此篇简讯，您认为是MT有效且可省去静脉tPA，还是认为桥接在实现mRS 0-2具有微弱优势，从而不应省去tPA呢？

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来源：SVN俱乐部

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