壹生资讯-急救人员到来前，旁观者心肺复苏能够挽救生命

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2020-02-24作者：论坛报心血管资讯

冠心病心律失常

在急救前由旁观者进行心肺复苏（CPR）的患者，30天死亡率显著增加。这是基于《心脏》（Heart）杂志最新发表的一项研究。

研究显示，在急救人员到来之前实施的CPR与院外心脏骤停（OHCA）后存活率增加有关。本研究旨在明确接受旁观者CPR的患者与未接受旁观者CPR的患者是否存在不同的共病情况，并确定旁观者CPR与30天生存率之间的关系。

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该研究纳入了瑞典2011-2015年间登记的11955例OHCA患者，其中71%接受了旁观者CPR。接受旁观者CPR的患者的共病率（CCI）略低于未接受的患者。然而，在多变量模型中，校正其他可能的混杂因素后，这种共病率的差异对旁观者CPR和30天生存率之间的相关性没有影响。

既往有报道，在急救人员到来之前的CPR在伴有严重共病的患者中实施的频率较低。人们可能会认为有多种共病的体弱患者不太可能接受旁观者CPR，因为旁观者可能不愿意对这样的患者实施CPR。更年轻和更健康的患者在急救人员到来之前可以进行旁观者CPR。

研究者指出，这项研究的重要发现是，旁观者CPR对30天生存率的积极影响没有被既往的共病所混淆。虽然接受旁路CPR的患者比未接受CPR的患者的共病情况稍少，但在校正共病程度后，旁观者CPR与30天生存率之间的关系未受影响。

国际心脏骤停早期反应指南推荐实施CPR。许多研究也证实了旁观者CPR与OHCA后生存的关系，这项研究结果进一步支持了这些观点：即在急救人员到来之前进行的CPR是有效的，不管患者是否存在共病，都应该被推荐，因为在生存方面，旁观者CPR和共病之间没有相互作用。

（沐雨摘译）

来源：Comorbidity and bystander cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest

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