壹生资讯-云问答｜问：临床中如何指导患者合理运动？丁荣晶教授：6张动图手把手教学

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2020-07-23作者：论坛报心血管资讯

提问

“运动是良医，运动是良药”总是挂在嘴边，但临床实践中如何切实指导冠心病患者做运动？

丁荣晶教授.png

丁荣晶教授

北京大学人民医院

2017年美国心脏协会（AHA）科学声明已将有氧运动能力列为除血压、呼吸、心率和体温外的第五大生命指征，用以健康评估。

今天我们先介绍6项实用的心脏康复运动，科学指导冠心病患者“动起来”！

弹力带弯举练习

动作要点：躯干保持稳定，双眼平视前方，前臂向上弯举时，上臂保持不动，前臂向下还原时，肘关节注意不要完全伸直。上举动作4秒完成，向下还原动作2秒完成。整个过程向上弯举时呼气，向下还原时吸气。

弹力带平推练习

动作要点：上体保持直立，双眼平视前方，双手向前推时，肘关节尽量靠近身体两侧，注意肘关节不要完全伸直，保持一定的曲度即可，向回拉时注意控制动作节奏，前推动作4秒完成，回拉动作2秒完成。整个过程向前推时呼气，向后拉、还原时吸气。

哑铃弯举练习

侧卧抬腿练习

动作要点：侧卧于瑜伽垫上，整个身体从头到躯干，以及下肢在一个平面上。上体保持不动，下肢缓慢向上抬，注意脚尖朝前，再缓慢落下。上抬动作4秒完成，向下还原动作2秒完成。整个过程大腿向上抬时呼气，向下还原时吸气。

仰卧卷腹练习

动作要点：平躺于瑜伽垫上，双膝弯曲，整个过程腰腹要紧贴于垫子，将肩关节逐渐抬起离开垫子，尽可能向躯干靠近，整个过程不能憋气。上起动作4秒完成，向下还原动作2秒完成。整个过程向上抬起时呼气，向下还原时吸气。

有氧运动—慢跑

推荐患者在心脏康复期间的有氧活动以走路和慢跑为主。

需要注意的是，常年走路、快走或者慢跑，导致下肢关节损伤的几率大大增加，表现为脚底疼、脚后跟疼、膝关节疼、腰疼等慢性疼痛。因此，在进行走路之前，患者应进行适量的力量锻炼和关节保护性练习。

小贴士

以上前5个动作，每个动作从患者可耐受的次数开始，比如从一天4次开始，做到一天8次为一组，每7天增加1组，最后每天进行2～3组练习即可，组间休息2～3分钟，感觉身体基本恢复即可进行下一组的练习。

关于弹力带和哑铃的选择，可以采用连续测量法，比如一个重量患者可以一次性做8～12次，即可作为训练的初始强度，当该强度可以连续完成20次，且可以做3组后，就可以加强度，即更换弹力带或哑铃。

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