壹生资讯-早期筛查提升诊疗精度，多学科协同共定NSCLC方案

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2025-12-12作者：曹正歌资讯

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近日，柳州市人民医院组织肺癌领域权威专家进行深度访谈，现整理五位教授核心观点如下：

周婷教授（呼吸与危重症医学科）强调共病管理的重要性。临床发现，晚期肺癌患者中合并COPD比例显著，需通过肺功能检测（FEV1、弥散功能MVV）评估手术耐受性。心肺功能储备评估直接影响局晚期患者治疗决策，MDT团队在术前预处理、术后康复中发挥核心作用，需多学科协同制定个体化方案。

陈琳教授（呼吸与危重症医学科）指出呼吸科在肺癌诊疗中的枢纽地位。数据显示，50%-70%肺癌患者合并COPD，且COPD患者肺癌发生率更高。呼吸介入技术（如EBUS气管镜活检）是肺癌诊断的关键手段，而人工智能虽在筛查、诊断及方案制定中应用广泛，但需警惕算法偏差导致的临床误判风险。

李敏教授（肿瘤科）系统梳理治疗技术演进路径。靶向治疗方面，洛拉替尼作为第三代ALK TKI药物，在耐药后治疗中PFS达5.1个月以上；免疫治疗以PD-1/PD-L1抑制剂为代表，在晚期患者中取得突破性疗效；传统化疗与靶向药物对比显示，克唑替尼PFS达10.9个月，显著优于化疗方案。

党翠教授（肿瘤科）聚焦脑转移治疗突破。奥希替尼阳性NSCLC患者脑转移发生率高达20%-30%，洛拉替尼（Lorlatinib）凭借强血脑屏障穿透能力，一线治疗中位PFS达51.6个月，五年OS率70.3%，成为脑转移控制优选方案，二线、三线治疗亦显著延长患者生存期。

贾燕华教授（肿瘤科）提出全程化管理理念。预后评估需综合肿瘤生物学特征、患者基础状态及治疗反应，MDT团队在个体化方案制定中不可或缺。需动态监测疗效指标，如三代洛拉替尼一线治疗PFS已突破五年，及时调整方案可优化患者生存质量。

五位教授从共病管理、诊断技术、治疗进展、脑转移控制及全程化管理五大维度，系统阐述肺癌诊疗最新进展，为临床实践提供科学指导。

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