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血常规提示中性粒细胞减少，该如何分析？

2022-01-28作者：壹声资讯

儿科疾病非原创

作者：威海田致洲儿科田致洲

血常规检查是儿科临床上使用最多的化验检查项目，检查中有时会发现中性粒细胞减少，那么，该如何分析呢？

首先，我们说一下，中性粒细胞减少是如何判断的？

中性粒细胞减少症
判断标准	2周-1岁	<1.0x10⁹/L
	大于1岁	<1.5x10⁹/L

对于1岁以上的宝宝，中性粒细胞减少还分为轻、中、重度，<0.5x10⁹/L为重度（中性粒细胞缺乏）、0.5-1.0x10⁹/L为中度，1.0-1.5x10⁹/L为轻度。

微信图片_20220121130906.jpg

发现患儿的中性粒细胞减少，应该从以下几点分析：

病毒感染。儿童呼吸道感染以病毒为首位病原，而病毒感染也是引起儿童中性粒细胞减少的最常见原因。这种情况一般会在感染后7天左右恢复正常，无须担心。
药物影响。免疫抑制性及具有细胞毒性的药物会导致中性粒细胞减少。如果宝宝在服用此类药物停药后可以恢复。
血液疾病。再生障碍性贫血、白血病等疾病会影响骨髓造血，正常的粒细胞生产会受影响，红细胞、血小板也会受到殃及。
免疫破坏。自身免疫性疾病，比如SLE可引起粒细胞减少，如果中性粒细胞减少持续存在需要排除免疫性疾病。
慢性活动性病毒感染。EB病毒、CMV慢性活动性感染会影响骨髓造血导致粒细胞减少，同时血小板、红细胞也会受到影响。

除以上原因外，还有一些少见原因，比如先天性中性粒细胞缺乏症，非常罕见，确诊需要通过基因检查。中性粒细胞减少现象在儿科非常常见，绝大多数都是病毒感染引起的暂时性减少，可自行恢复，定期复查血常规就可以了，不需要特殊处理。

来源：儿科医生

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