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近日,《柳叶刀·胃肠病与肝病》(The Lancet Gastroenterology & Hepatology)杂志在线发表山东大学附属山东省立医院感染性疾病科任万华、李婕教授团队与美国斯坦福大学医学中心Mindie H. Nguyen教授团队联合开展的“亚洲地区非酒精性脂肪性肝病流行病学的荟萃分析”研究结果。
该研究通过对1989-2019年间亚洲地区4995篇关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的文章进行评估,最终纳入16个国家/地区的237项研究,共包含13044518名受试者。结果表明:在亚洲地区NAFLD的总体流行率为29.62%(95%CI 28.13-31.15)。日本流行率最低(22.28%),印度尼西亚流行率最高(51.04%),而我国大陆一般人群中发病率为29.81% (95%CI 27.78-31.93)。值得注意的是,亚洲地区NAFLD的流行率呈逐年增长趋势(1999年至2005年为25.28%;2006至2011年为28.46%;2012年至2017年为33.90%)。该研究还关注了NAFLD流行率相对较高的特殊人群,如超重/肥胖人群、糖尿病患者。与非肥胖患者(11.8%)相比,超重/肥胖人群的NAFLD流行率明显增加(52.3%,P<0.0001)。同样,糖尿病患者的NAFLD流行率高达52.55%。
NAFLD是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,其患病率随着代谢相关疾病—肥胖、糖尿病和代谢综合征的流行呈逐年增长趋势,是导致日益增长的肝硬化和肝癌的原因之一,已成为全球第一大慢性肝病。随着亚洲国家工业化程度的提高,以及生活方式和饮食结构的改变,NAFLD的患病率不断攀升。但亚洲人口众多且分布不均,经济文化水平、生活方式等存在明显的地域差异,导致亚洲不同地区NAFLD流行病学情况差异较大。
该项荟萃研究由中国(大陆、台湾、香港)、美国、韩国、日本四国学者共同完成。研究结果为亚洲地区NAFLD的流行病学、患病率、病死率以及相关的危险因素等提供了最新数据,将为研究亚洲NAFLD的研究和制定相应的公共卫生防控策略提供依据。
Jie Li, Biyao Zou, Yee Hui Yeo,...Mindie H. Nguyen. Prevalence, incidence, and outcome of non-alcoholic fatty liver disease in Asia, 1999-2019: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology &Hepatology 2019 May;4(5):389-398.
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