壹生资讯-假期不少患者咨询：漏服了抗凝药，该怎么办？不同的药，处理方式有差别！

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2019-10-08作者：医学论坛报秋宇资讯

房颤合理用药抗凝药合理用药

众所周知，抗凝治疗是治疗房颤的有效手段。其中因具有起效快、半衰期短、药物间相互作用少及无需监测等优点，新型口服抗凝药（NOACs）在房颤治疗中发挥着越来越重要的作用。

随着使用率的提高，针对NOACs用药问题的相关咨询也日见增多。临床过程中，你是否也经常遇到这样的问题：医生，我漏吃了一顿抗凝药，该怎么办？

剂量错误在临床中确实很常见，一旦出现剂量错误应按照如下建议处理：发生漏服时，

对于一日1次给药的NOACs，如果漏服≤12h ，补服；如果漏服>12h，直接跳过本次剂量，按照医嘱照常一日一次服用；
对于一日2次给药的NOACs，漏服≤6h，补服；漏服＞6h，直接跳过本次剂量，按照医嘱照常一日两次服用。
误使用双倍剂量时，对于一日1次给药的NOACs，次日正常服用；
对于一日2次给药的NOACs，停用当日剂量，次日按原计划服用。
忘了是否吃过药的患者，如果是一日1次服药，如果血栓风险高(CHA2DS2-VASc≥3)，可考虑服用1片，然后按计划的剂量方案进行服用；如果血栓风险低(CHA2DS2-VASc ≤2)，建议等到下一次服药的时间；对于一日2次给药的NOACs，停用当日剂量，次日按原计划服用。
药物过量时，需要住院监测或者采取紧急措施。

作者：上海长海医院李莉

来源：中国医学论坛报今日循环

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