壹生资讯-一文总结旋磨术实操要点，心内医生必学技能！

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2021-08-03作者：论坛报沐雨经验

冠心病非原创

旋磨术是处理冠脉严重钙化的常用手段。但旋磨术若操作不当，容易形成多种并发症，对患者生命安全造成极大威胁。因此，对于心内医生来说，想要提升患者生存率及术后生存质量，就需建立完善的知识体系、熟练掌握旋磨术操作技巧，并预判术中可能出现的并发症，确定好急救策略。

冠脉旋磨术的基本介绍

冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄型带有钻石颗粒旋磨头，采用“差异切割”或“选择性切割”的原理消除软性、纤维化以及钙化的所有形态学斑块，旋磨术主要应用于严重狭窄、内膜钙化慢性阻塞等高危冠心病患者的介入治疗。

旋磨术处理钙化病变的优势

在进行严重钙化病变PCI治疗时，常常会出现支架膨胀不全、支架不规则变形、支架断裂及支架贴壁不良等情况，从而导致并发症发生率明显上升。

若在放置支架之前进行旋磨术，可以先将血管腔内钙化组织清除，扩大血管腔，使手术成功率大大提升，且后期出现支架内血栓、支架再狭窄的概率也将明显降低。

冠脉旋磨术的操作注意事项

1）为保证旋磨头可以顺利通过，术前医生应根据旋磨头选择内腔尺寸合适的导管。此外，介入师也应确保指引导管和冠脉开口的同轴性。

2）旋磨头的选择不应随心所欲，应在术前充分评估血管的直径、钙化组织形态等因素。

3 ）为降低旋磨术的危险性，第一次利用旋磨头接触钙化病变时应保证动作的轻柔、以免造成旋磨头嵌顿。

4）第一次旋磨时应采用较低转速，当低转速无法清除钙化病变时，再逐步增加转速。

5）旋磨头磨损过度应及时更换。

来源：好医术心学院

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