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血管内超声中的“黑洞”

2024-08-09作者：论坛报木易资讯

非原创

👆点击上图，获取专题👆

最近复查一例14年前植入Cypher支架的再狭窄病变，IVUS（60Hz）看到一个比较黑内部掺杂一些斑点状的病变（图1）。

图1

咨询了侯江涛教授，认为这不属于“黑洞”的影像学表现。那什么是IVUS中的“黑洞”呢？我们先看下一幅图像（图2），图中9点到3点区域月牙形的黑区，就是“黑洞”现象。

图2

关于“黑洞”比较早的是在血管内放射治疗后发现这一现象，图3中的病例是一位右冠支架内再狭窄多次发作接受过旋切和球囊扩张成形术的患者。参加了冠状动脉内γ放疗的研究， 6 个月进行了血管造影和IVUS检查（图3）。发现支架近端再狭窄区域的 IVUS 回声成透明状（双白色箭头）。

图3 冠脉造影中的黑色箭头（上图）对应于 IVUS 的右冠再狭窄段（下图）。

冠脉内近距离放射治疗后，IVUS下回声透明组织被称为“黑洞”。在少数病例中通过斑块切除术获得的组织标本表明，回声透明可因组织内有富含蛋白多糖的区域，蛋白多糖含水量高，故IVUS下呈黑色（图4、图5）。

图4

图5

作者：程震锋

本文转自震锋晨读

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