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准妈妈脑中枢长瘤命悬一线,湘雅多科协作力保母子性命

2020-05-07作者:静静资讯
病例

(通讯员 刘微)22岁的罗女士怀胎7月却被查出颅内长瘤危及生命,且肿瘤位于生命中枢、血运极其丰富,手术难度及风险极大。为挽救两条性命,中南大学湘雅医院多学科专家迎难而上,成功为罗女士实施了剖宫产手术及颅内脑干肿瘤切除术,术后母子均安。

宁乡怀胎7月的罗女士全家都沉浸在迎接小宝宝的欢乐氛围中。今年4月初,她突然感觉头部阵阵胀痛,甚至影响入睡,同时伴有恶心呕吐、肢体麻木等症状。开始她和家人都以为是孕期反应,并没有太当回事。可是慢慢症状越来越严重,去当地医院检查发现,竟是脑袋里长了肿瘤,如果不及时治疗,妈妈和胎儿都面临生命危险。为求进一步治疗,罗女士慕名来到中南大学湘雅医院。

神经外科霍雷教授、宋涛副教授接诊后,初步诊断考虑为延髓肿瘤:实质性血管母细胞瘤可能性较大。这种肿瘤血供极其丰富,有肿瘤出血的风险。一旦出血,患者死亡率极高。同时,肿瘤位于延髓和第四脑室出口,如果肿瘤体积增大,堵住第四脑室出口,形成急性脑积水,将很快危及患者及胎儿生命。

4月18日,罗女士入院后,宋涛副教授一边积极安排术前检查,一边邀请产科、麻醉科、手术室、肿瘤科、放射科、中心ICU、新生儿科、病理科、输血科举行全院大会诊,讨论罗女士的病情并制定具体治疗方案及应急预案。全体专家一致认为罗女士已孕33周+,应同台先行剖宫产手术再行开颅延髓肿瘤切除术。

4月27日,先由产科翦羽副教授团队行剖宫产手术取出胎儿,将新出生宝宝移交新生儿ICU团队监护治疗后,麻醉科及手术室团队全程密切监护并维持罗女士生命体征稳定。随后,神经外科宋涛副教授、黄天翔主治医师等人开始接力为罗女士实施延髓肿瘤切除手术。因罗女士颅内肿瘤位置深,且属于重要的生命中枢,肿瘤血运丰富,手术专家们高度谨慎,在显微镜下细心操作认真分离,充分离断肿瘤周边血运后,完整全切除肿瘤。整个手术过程持续近7个小时,最终顺利完成。罗女士及胎儿目前恢复迅速,状态良好,不日即可痊愈出院。

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