壹生资讯-医学笔记|雾化的那些事

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2021-04-25作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

什么是雾化？

雾化全称是雾化吸入疗法，它和吃药打针一样，是一种给药的方法。采用雾化吸入疗法时，药物经过特殊装置的处理，以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内并沉积在呼吸道和肺部，从而发挥治疗作用。

由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。与其他给药方法相比，具有独特的优势：直接给药至作用部位，局部药物浓度高，起效快；与口服、静脉等全身给药途径相比，达到相同疗效所需药物剂量小，药物的副作用也较小，且应用方便，是呼吸系统相关疾病重要的治疗手段。

雾化这么多好处，那什么时候需要派上用场呢？

主要有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎急性加重期、婴幼儿喘息(如毛细支气管炎)、围手术期气道管理、急性会厌炎、喉炎等。

雾化可以止咳吗？

咳嗽是一种常见的症状，很多种疾病都可能引起咳嗽，比如普通感冒、支气管炎、哮喘、感染后咳嗽、喘息性支气管炎等。因此，用药之前需要明确咳嗽的病因，针对病因选择是否需要雾化，选择什么药物雾化。

需要说明的是，普通感冒、流感、普通的急性支气管炎、肺炎等疾病，并没有推荐使用雾化治疗止咳。

雾化可用于治疗以下疾病引起的咳嗽：咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等。

什么药物可以雾化呢？

临床常用雾化吸入药物主要有吸入性糖皮质激素，如布地奈德；短效β_２受体激动剂，如特布他林、沙丁胺醇；短效胆碱Ｍ受体拮抗剂，如异丙托溴铵和黏液溶解剂，如乙酰半胱氨酸。而且都需要使用上述药物的雾化专用制剂。

非雾化吸入制剂用于雾化存在较大的安全隐患，不推荐！不推荐！不推荐！拿注射液来说，静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可能诱发哮喘发作。而且非雾化制剂的药物无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，从而增加肺部感染的发生率。

雾化有什么需要注意的吗？

雾化前

1. 治疗前１ｈ不应进食，以防气流刺激引起呕吐，清洁口腔分泌物和食物残渣，避免误吸；

2. 洗脸、不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上。

3. 对于婴幼儿和儿童，为保持平静呼吸宜在安静或睡眠状态下治疗，前30min内不应进食。

雾化中

1. 注意勿将药液溅入眼内；

2. 采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部；

3. 若出现任何不舒服，如急剧频繁咳嗽、喘息加重、震颤、肌肉痉挛等应该马上停止雾化，并及时告诉医护人员。

雾化后

1. 用清水清洗面部及漱口；

2. 年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，特别是使用激素类药物后，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生；

3. 雾化吸入装置应该专人专用，避免交叉污染。

来源：中山大学附属第三医院药学部

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