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人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，目前我国有超3亿人存在睡眠障碍，例如：失眠、呼吸相关睡眠障碍、昼夜节律失调性睡眠障碍、异态睡眠及觉醒障碍等。
一项研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果，五天不睡眠人会死亡。另一项研究表明，中年人每晚睡眠少于7小时，早亡危险增加26%，但超过8小时，也会使早亡危险增加24%。
睡眠除了可以消除疲劳，还与提高免疫力、抵抗疾病的能力密切相关。全球30~69岁人群中，约9亿人有睡眠呼吸暂停低通气综合征，其中中国人数最多，约有1.76亿人，中到重度人数为6552万人。
睡眠呼吸暂停综合征是一种病因尚不明确的睡眠呼吸疾病，俗称“鼾症”，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至夜间猝死，需要引起高度重视。
临床表现：严重的打鼾、日间瞌睡、不能熟睡，睡醒后仍觉疲倦、早上感到头痛、咽干、晚上呼吸困难及性欲减退等。
其发病高危因素有：肥胖（BMI ≥ 25） 、颈围大（男性≥41cm，女性≥38cm） 、男性及年龄（35~55岁） 。
发病机制为睡眠时出现上气道狭窄或阻塞 ，气道阻塞的部位大多在咽腔：
（1） 咽腔缺乏完整的骨性结构支撑；
（2） 睡眠时，咽周围肌紧张性降低，加之平卧时，由于重力影响引起舌根与软腭后移，使咽腔相对狭小；
（3） 如果合并有肥胖，颈部脂肪存积，或鼻腔疾病、或咽壁增厚、或扁桃体肥大、或颌面部畸形（下颌后缩）等病变，即可引起咽腔完全闭塞，导致呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停低通气综合征对全身系统的影响：
心血管系统：高血压、冠心病、心律失常。
内分泌系统：糖尿病、肥胖、甲状腺功能低下、肢端肥大症。
呼吸系统：肺动脉高压、重叠综合征、哮喘、慢性咽炎。
神经系统：脑血管意外、猝死。
消化系统：胃食管反流症。
血液系统：红细胞增多症、血栓性疾病。
确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准为多导睡眠图（PSG）。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法：
1、一般治疗，包括侧卧睡眠、戒烟酒、肥胖者减肥控制体重等。
2、非手术治疗，经鼻持续气道正压呼吸(CPAP) 是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，也就是使用无创呼吸机治疗，通过呼吸机的压力，在阻塞的上气道处于持续开放状态。大部分患者通过呼吸机治疗，都可以达到满意的治疗效果。睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。
3、手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，如鼻中隔矫正术；腺样体、扁桃体手术；腭垂软腭咽成形术等可防止气道软组织塌陷。
来源： 宿迁一院呼吸科 宿迁市第一人民医院孙婷婷
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