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在如今的老龄化社会,65岁以上的老年人患有高血压等多种慢病的人群越来越多,80岁以上的高龄老年人也不在少数,那么,对于这些老年患者来说,降压目标值的确定到底应该和年轻人一样?还是要放宽?其实,这个问题无法一概而论,还是需要结合患者具体情况。
65~80岁的老年人
应该把血压控制在140/90 mmHg以下。如果服用降压药后血压降到了130/80 mmHg以下,患者感觉良好,没有不适,也不必减药。但是如果患者身体虚弱,存在多种疾病,或者认知功能下降、生活不能自理,或者血压降低后有明显不适症状,那么,把血压控制在150/90 mmHg以下就可以了。
80岁以上的高龄老人
对血压的要求相对宽松,一般降到150/90 mmHg以下就可以了。如果患有严重的颈动脉狭窄,血压过低会导致脑缺血,需要加以注意。衰弱的老年人血压不能降得太低,并且服用降压药物要从小剂量开始,逐渐增加治疗强度,避免血压下降速度太快。
这里也提醒高血压患者,如果血压降低后出现头晕、眼黑、心绞痛甚至晕厥等症状,可能是心脑供血不足的表现,可能提示血压降得过快、过低,需要及时就医,请医生调整治疗方案。
作者:河北省人民医院 郭艺芳
来源:郭艺芳心前沿
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