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左心衰竭主要是把血液淤积在肺里,导致全身各脏器供血不足,容易表现为不同程度的呼吸困难,如劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难到端坐呼吸甚至肺水肿。
左心衰竭容易造成各种淤血的表现,比如颈静脉怒张、胸腔积液、腹水、下肢水肿以及肝脏淤血引起的肝大等。消化道淤血可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。
右心衰竭主要把血液淤滞在全身各处,同时向肺动脉供血不足。主要表现为头晕、心慌、尿少、全身乏力等脏器缺血的表现。右心衰竭可以表现为进入肺动脉的血量也少,导致参与肺的气体交换的血量减少,机体缺氧也可以表现为呼吸困难。
全心衰是左右心同时出现衰竭表现。临床多数情况是右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭,当右心衰竭出现之后,右心排血量减少,左心衰竭的呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
左心衰的治疗目标为防止和延缓心力衰竭的发生发展,缓解临床症状,提高生活质量,改善长期预后,降低病死率与住院率。一般采取综合治疗措施,包括对各种可致心功能受损的疾病如冠心病、高血压、糖尿病的早期管理,调节心力衰竭的代偿机制,减少其负面效应,如拮抗神经体液因子的过度激活,阻止或延缓心室重塑的进展。
针对右心衰竭不同阶段给予相应治疗措施,尽可能早的治疗右心衰竭的原发疾病,以及减轻右心前后负荷,增强心肌收缩力,维持窦性节律等。
来源:好医师
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