壹生资讯-寻根溯源，分析一下为什么会出现支架内血栓？

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2021-05-18作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创介入

为什么会形成支架内血栓？

一

患者个体情况

（1）内源性血小板活性增加

（2）各种临床因素导致高凝状态

（3）糖尿病患者

（4）左心室射血分数降低者

（5）各种原因导致的低血容量者

（6）肾功能不全患者

（7）患者依从性差，不能按时足量的服用抗血小板药物或者过早停用抗血小板药物

二

病变局部情况

（1）小血管（直径＜2.5mm）

（2）长病变

（3）开口或分叉病变

（4）钙化病变

（5）狭窄后扩张性改变及动脉瘤

（6）不稳定病变

（7）原发性夹层

三

介入手术的技术因素

（1）支架过小

（2）支架未完全扩张或支架贴壁不良

（3）多支架重叠或者支架过长

（4）支架置入未能覆盖血栓、夹层或者壁内血肿等

（5）各种介入治疗器械导致冠状动脉的机械性损伤

四

支架自身因素

目前使用的支架多为金属材料制成，而金属本身就是一种很强的外源性致栓因素。而编制方式降低金属负荷又不可避免地造成金属覆盖率下降，导致支架置入后斑块脱垂的现象出现。

药物洗脱支架使用的药物均属于抑制细胞增长的药物，再降低再狭窄率的同时也抑制了内皮细胞的覆盖，造成致栓表面。

为了控制药物释放而使用的多聚物载体也能引起血管病变局部的炎症反应，促进血栓形成。

来源：好医术心学院

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