壹生资讯-夜尿增多=肾脏出了问题？不一定，还有这些常见病因

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2023-07-25作者：壹声资讯

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什么是夜尿增多？

并不是晚上起来上两次厕所，就是夜尿增多的症状。我们说的夜尿，是睡觉期间不得不起床排尿，晨尿和睡前排尿并不算在内；夜尿频多可能是排尿频率增加、尿量多、或者两者兼而有之，所以以下3种标准可供参考：

*注：以上3个标准满足其中一个，就算夜尿多。

夜尿增多的常见病因

生理性因素：晚餐喝过多的汤或稀粥，或临睡前大量饮水、浓茶、咖啡等，均可引起夜尿增多。

精神性因素：由于精神紧张、失眠和神经质导致夜尿频率增加，形成习惯性夜尿。

肾性因素：肾脏浓缩功能减退，常出现夜尿增多；特别是伴有高血压、动脉硬化、肾功能不全等疾病的老年人，由于肾动脉硬化，肾脏血液供应不足，更使得肾脏浓缩功能逐渐减退，尿量增多，尤以夜尿量增多最为突出。值得注意的是，夜尿增多常为肾功能减退的最早期症状。

泌尿生殖道疾病：男性前列腺增生肥大，压迫刺激膀胱颈部，使膀胱收缩，从而出现尿频，尤其以夜间排尿次数增多最明显；女性子宫脱垂，膀胱颈周围组织松弛，膀胱膨出，也可引起夜间尿频、尿多。

渗透性利尿：糖尿病血糖控制不满意者，高尿糖引起尿渗透压升高，可导致渗透性利尿，易出现夜尿增多。

排尿性夜尿增多：在充血性心力衰竭、肾病综合征和肝硬化腹水伴体内水分过多时，液体积聚首先发生在身体下垂部位。晚上卧床后，由于组织毛细血管压力改变，水肿液由组织间隙转移重新进入血管内，从而导致夜尿增多。此外，静脉曲张导致下肢静脉回流功能障碍时，夜间平卧后下肢静脉回流改善，也会引起夜尿增多。

泌尿系感染：炎症刺激、膀胱结石、异物等。前列腺、膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频。

夜尿增多如何治疗？

首先应明确潜在病因，且要注意排除和治疗能引起夜尿增多的基本疾病，如糖尿病、尿崩症、尿路感染、充血性心力衰竭、高钙血症等。

明确病因后，如果考虑为非病理性夜尿增多，建议调整饮食和生活习惯。睡前适度饮水，不饮浓茶、咖啡及西瓜等利尿食物；控制饮酒量，避免饮食过咸。

病理性夜尿增多，则需要治疗原发疾病，选择适当的药物。

来源：整理自人卫健康、京医通、上海交通大学医学院附属仁济医院

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