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1.临床特征:
(1)原发病的程度越重,并发症越多,应激性溃疡(SU)的发生率也越高,病情越加凶险,病死率越高。
(2)患者常无明显的前驱症状(如上腹痛、反酸等),主要临床表现为上消化道出血(呕血或黑粪)与失血性休克的表现;对无显性出血的患者,若出现胃液或粪便潜血试验阳性、不明原因血红蛋白浓度降低≥20 g/L,应考虑有SU伴出血的可能。
(3)SU发生穿孔时,可出现急腹症的症状与体征。
(4)SU的发生大多集中在原发疾病发生的3~5 d内,少数可发生在2周左右。
2.内镜特征:
(1)病变以胃底、胃体部最多,也可见于胃窦、食管、十二指肠及空肠。
(2)病变形态以多发性糜烂、溃疡为主,前者表现为多发性出血点、出血斑或斑片状血痂,溃疡深度可至黏膜下层、固有肌层,甚至达浆膜层。
内容节选自《中国应激性溃疡防治专家建议(2018版)》
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