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发热:体温升高超出一天中正常体温波动的上限。我们通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.3℃定义为发热。
但是我们这里要知道,发热不是一种病!它是疾病所产生的一种症状之一,可以是由很多疾病所致。
发热对儿童都有什么影响?
我们先来谈谈它好的一方面,发热它可以增强免疫细胞功能,提高对病原的防疫能力,清除病原体。
糟糕的另一方面是,发热会引起基础代谢的增加,神经系统的兴奋,增加心肺负荷,导致患儿出现烦躁或乏力,呼吸、心跳增加等不适感。且持续的超高热会使病情加重。
所以我们每次看到小孩发热都是非常紧张和焦虑的。
但这里我告诉大家不要慌张,之前我说过发热只是疾病的症状之一,并不是发热会使疾病恶化,也不会使神经系统损害(除非是持续的超高热),降温治疗也不会降低疾病的病死率。
有人就会疑问了,我们不是常常看到有小孩脑子烧坏了变傻了?其实不是的,这些小孩往往都是因患有脑炎或脑膜炎等神经系统疾病而导致的,所以我们要找出发热的病因而治疗更为重要。
那发热了怎么办呢?
发热的治疗目标是减轻发热所致的不适感,而并非单纯恢复正常体温。
特殊情况下,比如重症患者,ICU里病人,为了保护其脏器受损,应积极降温治疗。
什么时候开始退热处理呢?
对于≥2月龄,腋温≥38.5℃,或因发热导致的不适和情绪低落的发热,给予退烧。
(所以不是一定得烧到几度才能用退热药)
退热的方法有哪些?
药物退热:现在目前用得比较多,国际上比较认可的是对乙酰氨基酚和布洛芬。
物理降温:比如温水浴、减少穿着衣物、冰敷、退热毯等来减少体表温度提高患儿的舒适度。(这里特别强调千万不要酒精擦浴!!!)
使用退热药的时候我们得注意什么?
1、不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合使用或交替使用,因为这样容易产生更大的副作用,我们要知道退热是主要减少患儿的不适感,而并非要恢复体温正常。
2、不推荐解热镇痛药和含有解热镇痛药的复方制剂合用,联合运用会使剂量加大产生毒副作用。(比如吃了泰诺林又吃小儿氨酚黄那敏颗粒)
3、2月龄以下的婴儿或新生儿是不推荐使用解热镇痛药的,那2月龄以下发热怎么办?交给医生查找病因。
最后希望我们的宝宝健康快乐成长!
来源:儿科医生洪剑阳
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