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药问药答|哪些中、西药不能同服?

2021-04-30作者:论坛报小璐资讯
非原创 药物使用



含金属离子的中药与某些抗生素不能同用



石膏珍珠母磁石等中药含金属离子以及含有此类药物的中成药不能与卡那霉素、新霉素等联合应用,否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如必须联用,其相隔时间以3~4小时为宜。又如含钙的中药与氨基糖苷类抗生素不能同用。庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合,若与含钙中药联用,会增加氨基糖苷类药物的神经毒性。含钙中药有龙骨牡蛎海螵蛸鹿角枸杞等。






含有机酸的中药与碳酸氢钠(小苏打)不能同用



确切地说,是含有机酸的中药如乌梅五味子金樱子山茱萸等,以及由它们参与配伍制成的中成药,不能与磺胺药和小苏打同服。因为服磺胺药需同时服用小苏打碱化尿液,以防止磺胺药代谢产物在尿中析出沉淀形成尿道结石,而有机酸可以对抗小苏打碱化尿液的作用,从而增加磺胺药对肾脏的毒性。





茵陈与氯霉素不能同用




茵陈是胆囊炎、胆管炎、胆石症及肝病患者的常用中药,但它对氯霉素的抗菌效应有拮抗作用,可降低甚至抵消氯霉素的疗效。因此,这两者不要同用。





含砷的中药与酶类西药不能同用



硫黄雄黄及其制剂中的砷,可以与酶的氨基酸分子结构上的酸性基形成不溶性沉淀,从而抑制酶的活性,降低酶的生物利用度,减低疗效。





大黄及煅炭类中药与酶类西药不能同用



大黄血余炭荷叶炭地榆炭煅蛤壳煅瓦楞子等,能吸附酶类,削弱其促进消化的作用。






甘草、鹿茸与降血糖西药不能同用



甘草的分子结构与糖皮质激素相似,因而有类似的作用,鹿茸也有同样作用。糖皮质激素可增加肝糖原,升高血糖,与甲苯磺丁脲、苯乙双胍(苯乙双胍)等降血糖药物在药理作用上是相对抗的。所以,合用甘草鹿茸,会降低这些降血糖药物的疗效。




来源:人卫药学

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