壹生资讯-不急也不慢的甲状腺炎

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

不急也不慢的甲状腺炎

2021-05-07作者：壹声经验

甲状腺疾病非原创

作者：焦作市第二人民医院张一平

3周前王姐开始出现咽痛、发热，自认为是感冒，在社区医院就诊，多次治疗后仍没有明显好转，反而出现心慌、怕热、多汗症状，一大早拿着化验结果来门诊，进行详细问诊以及甲状腺检查后，最终确诊为“亚急性甲状腺炎（以下简称“亚甲炎”）。原来这不是真正的感冒，而是披着“感冒”外衣的“甲状腺疾病”。

在门诊，总能见到一些因感冒后出现颈部疼痛，多次就诊无果，辗转至我科的患者，不仅有可能会延误病情，而且可能会浪费时间、人力、财力。

什么是亚急性甲状腺炎？

“亚急性甲状腺炎”（简称为亚甲炎）又称肉芽肿性甲状腺炎，为最常见的一种自限性炎性甲状腺疾病，多认为是病毒感染后引起的变态反应，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。本病多数患者可得到痊愈。

亚甲炎有哪些临床表现？

本病常常于流感或感冒后1～2周发病，多见中年及年轻女性。春、夏季是发病的高峰季节。患者起病时常有上呼吸道感染的表现，典型病例可分为急性期（伴甲亢），缓解期（伴甲减，分过渡期和甲减期）和恢复期（甲状腺功能正常期）3期。

早期

起病多急骤，常伴有上呼吸道感染症状和体征，如发热、畏寒、疲乏无力和食欲不振、淋巴结肿大，最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛。

中期

本病多为自限性，大部分患者不出现临床甲减表现，经历甲亢期后，可由缓解期直接进入恢复期。少数患者出现甲减表现（2~4个月），其后甲功逐渐恢复正常。个别患者遗留永久甲减，约1/3的患者留有结节性甲状腺肿。

恢复期

症状渐好转，甲状腺肿或结节逐渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。

亚急性肉芽肿性炎不同病期的表现

微信图片_20210506103959.png

亚甲炎如何诊断？

依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊。临床上，如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛，同时伴有多汗、怕热、心慌、情绪改变等甲亢表现，结合近期曾有上呼吸道感染的病史，则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查，若血清T3、T4升高，而甲状腺摄碘率降低，血沉显著增快，而甲状腺自身抗体阴性，则可确诊本病。

亚甲炎如何治疗？

早期治疗

以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的，轻症可用阿司匹林、非甾体抗炎药吲哚美辛等。

急性期

首选肾上腺皮质激素类药物，根据症状、体征及血沉变化缓慢减少剂量，总疗程6~8周以上，过快减量、过早停药可使病情反复。

甲状腺毒症明显者

可使用β肾上腺素受体阻滞剂，若发生永久性甲减则需甲状腺激素长期替代治疗。

亚甲炎预后如何？

亚甲炎常在几周或几个月内自行缓解，整个过程为6~12个月，复发者罕见。5%~10%的患者发生永久甲减，需终身替代治疗。

亚甲炎的日常注意事项

1、心理护理：心理调护对亚甲炎这样的内分泌疾病很重要。要经常保持心情的舒畅，避免情绪波动。

2、饮食护理：平常不要吃辛辣刺激性的食物，尽量以清淡为主，禁饮烟酒、浓茶、咖啡。

3、生活护理：避免劳累，要注意多休息。

来源：内分泌小故事

200 评论

知情同意书

不急也不慢的甲状腺炎

作者：焦作市第二人民医院 张一平

“亚急性甲状腺炎”（简称为亚甲炎）又称肉芽肿性甲状腺炎，为最常见的一种自限性炎性甲状腺疾病，多认为是病毒感染后引起的变态反应，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。本病多数患者可得到痊愈。

起病多急骤，常伴有上呼吸道感染症状和体征，如发热、畏寒、疲乏无力和食欲不振、淋巴结肿大，最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛。

本病多为自限性，大部分患者不出现临床甲减表现，经历甲亢期后，可由缓解期直接进入恢复期。少数患者出现甲减表现（2~4个月），其后甲功逐渐恢复正常。个别患者遗留永久甲减，约1/3的患者留有结节性甲状腺肿。

症状渐好转，甲状腺肿或结节逐渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。

亚急性肉芽肿性炎不同病期的表现

来源：内分泌小故事

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接

作者：焦作市第二人民医院张一平