200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
当地时间3月10日，《柳叶刀·艾滋病病毒》（The Lancet HIV）杂志刊出一份病例报告称，继首位通过干细胞移植被治愈的艾滋病患者“柏林病人”后，全球第2例“艾滋病治愈”患者出现，也就是人们所熟知的“伦敦病人”。报告称，“伦敦病人”已经停药30个月，且体内未检测到HIV病毒，可以被认为是第2例“艾滋病治愈”患者。
“伦敦病人”名叫Adam Castillejo，今年40岁，2003年被检测出感染有艾滋病毒，并于2012年开始服用抗病毒药物。因为患上霍奇金淋巴瘤而在2016年接受了干细胞移植治疗。
Adam Castillejo
在接受具有CCR5基因供者的干细胞移植以及术后化疗后，在停止抗病毒治疗（ART）并随访至第29个月时，检测了患者的CD4细胞计数以及脑脊液、精液、肠道组织、淋巴组织中的HIV病毒载量，并于停药第30个月时检测了患者血液中的HIV病毒载量。
结果显示：
该患者体内（血液、脑脊液、精液、肠道组织、淋巴组织）未检测到有活性的HIV病毒：
CD4细胞计数正常；
人体组织样本中，尽管与首位被治愈的“柏林病人”一样，仍有HIV-1整合的DNA残留物，但研究者表示，这些HIV病毒逆转录后留下的残留物更像是一种“化石”般的存在，不太可能再复制出病毒；
患者99%的免疫细胞来源于捐赠者的干细胞，说明干细胞移植是成功的。
被称为“柏林病人”的Timothy Ray Brown于2007年在德国柏林接受了骨髓干细胞移植治疗。这名骨髓捐赠者本身含有一种罕见的基因突变（CCR5），由CCR5基因表达的CCR5蛋白（C-C chemokine receptor type 5），被认为是HIV病毒入侵免疫细胞的主要辅助受体之一。早在1996年，科学家就已发现，携带CCR5-Δ32变异的个体可以显著抵抗HIV感染。1年后，因为白血病复发，Timothy Ray Brown再一次接受了来自同一个捐赠者的骨髓移植。此后，两种疾病均从他体内消失，至今未复发。2011年，在治疗3.5年后，“柏林病人”被报道为第1例HIV治愈者。
Timothy Ray Brown（图片来源：美联社）
2019年3月5日，《自然》（Nature）杂志发表了一篇以“HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation”为题的论文，首次介绍了第2例接受干细胞移植治疗艾滋病的成功案例——也就是“伦敦病人”。
“伦敦病人”同样接受了携带有CCR5基因突变的捐赠者的干细胞移植。与“柏林病人”不同的是，“伦敦病人”仅接受了1次干细胞移植，术后未接受全身放射治疗，且术后化疗剂量也较低。
值得注意的是，尽管应用干细胞移植这一高风险治疗手段已成功治愈2例HIV感染者，这一技术并不适宜被推广至其他能够通过有效抗病毒药物治疗控制疾病的患者，仅仅是对于患有危及生命的血液恶性肿瘤的HIV感染者的最后一种治疗手段。
研究者表示，鉴于“伦敦病人”仅仅为全球第2例被治愈的艾滋病患者，其仍需要继续接受随访监测，以防止HIV病毒再次出现。
正如同期发表的由澳大利亚墨尔本大学Sharon R Lewin教授撰写的评论文章指出的，体内未检测到完整的病毒并不意味着病毒不会“反扑”，“伦敦病人”是否真正被治愈，仍需要时间检验。
（李妍编译）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017