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李主任，肿瘤引起心包积液该怎么办？
肿瘤引起的心包积液，专业术语叫恶性心包积液。这种情况在临床上相对会少一点，比较多见的是恶性腹水、胸腔积液。
出现心包积液，主要是因为肿瘤细胞侵犯转移到心包内，刺激心包分泌了液体。同时肿瘤本身的血管通透性比较高，那么它会从肿瘤生长的这个部位，有血浆渗出，从而导致心包积液。
另外因为心包积液会产生心脏压塞的症状，血液回流受阻了，心脏被心包里的液体压住了之后，搏血量就会减少，它的症状就会感觉心慌、气短、胸闷，老是气不够用，压抑这种症状比较重，这个跟胸腔积液比较类似。
心包积液是需要去做治疗的，通常是心包腔的引流，加上心包腔内的化疗。有效的全身系统的治疗肯定是需要的，同时当心包积液比较多，产生心脏压塞症状的时候，我们需要去做心包腔的穿刺。一般来说，内科医生都会做心包腔的穿刺，放一根管子，把心包腔内的液体引流掉，然后往心包腔里打化疗药物。心包腔的容积量比较少，所以打了一些化疗药物之后，大多数情况下，心包积液都能得到控制，相对来讲比较简单，只不过穿刺要小心，穿刺的深度要掌握好，不能把心脏给穿破了，或者把心脏表面的动脉静脉穿破，就会引起心包腔内的出血，可能会加重心包积液引起的症状。
来源：李进医生团队
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