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头颅MRI容易误诊的影像很多,部分并不为人所熟知。
垂体“增高”mimic垂体增大病变
我们受到的教育是,垂体高度不能超过“正常值”。
实践中我们可以发现,垂体高度增加不一定就是异常,可以是生理性增生,也可以是假性增高——颈内动脉海绵窦段中偏/接吻、小蝶鞍等引起的垂体空间过小导致高度增高。
需要注意的是,“大垂体”也不仅仅是垂体瘤,还可以是病理性增生、淋巴细胞性垂体炎等。
图1 颈内动脉海绵窦段中偏/接吻,垂体假性增高。
49岁女性,头痛、头晕3年,加重6天
图2 颈内动脉海绵窦段中偏/接吻,垂体假性增高。61岁女性
图3 小蝶鞍,致“垂体增高”。9岁女童,部分垂体激素偏高。外院MR提示垂体病变
小结:
垂体高度增加不一定就是异常,可以是生理性增生,也可以是假性增高——颈内动脉海绵窦段中偏/接吻、小蝶鞍等引起的垂体空间过小导致高度增高。
“大垂体”也不仅仅是垂体瘤,还可以是病理性增生、淋巴细胞性垂体炎等。
来源:神经病学医学网(作者:Doctor X.)
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