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月经周期紊乱与胰岛素抵抗有关，这是2型糖尿病发病早期的一个关键特征。然而，将月经周期不规律及月经周期长等特征与2型糖尿病联系起来的相关证据稀少且结果不一致。2020年12月23日发表在《JAMA Netw Open》[2020；3（12）：e2027928]的一项前瞻性群组研究，评估了女性处于不同时期的月经周期特征与2型糖尿病风险之间的关系，同时评估了生活方式对这一关系的影响程度。
研究在1993年到2017年6月30日之间，纳入护士健康研究Ⅱ中的75546名绝经前女性， 在受试者14~17岁，18~22岁和29~46岁的年龄段内，通过自我报告的形式了解其月经周期的通常长度和规律性。2型糖尿病发生情况通过自我报告确定，并通过有效的补充问卷确认。
结果显示，75546名女性在基线时平均年龄为37.9岁（范围29~46岁）。在639485人-年的随访中，共有5608例（7.4%）新发2型糖尿病。
调整潜在的混杂因素后，与月经周期非常规律的同龄女性相比，那些报告在14~17岁、18~22岁、29~46岁间月经周期不规律的女性，患2型糖尿病的风险分别增加32%、41%和66%。
同样地，与月经周期长度在26~31天之间的女性相比，那些报告在18~22岁、29~46岁时月经长度为40天或更长的女性，发生2型糖尿病的风险分别增加37%和50%。这些关联在超重或肥胖、低质量饮食和低运动量的女性中表现得更为明显。由于月经周期不规律和月经周期长与总体不健康生活方式评分之间的相互作用，2型糖尿病的相对额外风险分别为0.73和0.68。
这项研究表明，一生中月经周期不规律和月经周期长与2型糖尿病的风险更高相关，特别是超重或肥胖、低质量饮食和低体力活动的女性。这意味着，月经周期特征可能是患2型糖尿病长期风险的早期迹象，生活方式干预可能是降低月经周期紊乱女性患2型糖尿病风险的有效策略。
编译：中国医学论坛报 扈妍
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