壹生资讯-心内临床常见的「药物相互作用」，后果可能很严重

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2021-03-27作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创联合用药

高血压危象

单胺氧化酶抑制剂如帕吉林、呋喃唑酮等与拟肾上腺素药（麻黄碱、间羟胺、哌甲酯）、去甲肾上腺素合成前体（酪胺、左旋多巴）、三环类抗抑郁药、胍乙啶及其同类抗高血压药合用，会引起去甲肾上腺素的大量堆积，出现高血压危象。

严重低血压反应

氯丙嗪不宜与氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等合用，这些利尿药均有降压作用，可以明显增强氯丙嗪的降压反应，引起严重的低血压。

普萘洛尔不宜与氯丙嗪或哌唑嗪合用。普萘洛尔可阻断β肾上腺素受体，氯丙嗪与哌唑嗪则阻断α肾上腺素受体，两药合用降压效果明显增强。

心律失常

强心苷：不宜与排钾利尿药或糖皮质激素合用，后两者均可促进钾排出，使血钾降低；静脉滴注葡萄糖溶液与两性霉素亦可使血钾降低，如失钾不予纠正，则心脏对强心苷的作用更为敏感，易发生心律失常。

强心苷不宜与钙盐合用，特别禁忌注射钙盐，因为血钙升高可使心脏对强心苷的敏感性增强，易发生心律失常。强心苷不宜与利血平合用，因两药均可使心动过缓，易诱发异位节律。

奎尼丁：不宜与氯丙嗪合用，氯丙嗪对心脏具有奎尼丁样作用，两药合用可引发室性心动过速。

不宜与氢氯噻嗪等碱化尿液的利尿药合用，由于尿液碱化，可促进奎尼丁由肾小管重吸收，提高血药浓度，引起心脏毒性反应。

维拉帕米：不宜与β受体拮抗剂合用，静脉注射维拉帕米易引起心动过缓、低血压、房室传导阻滞、心力衰竭甚至心脏停搏。

来源：人卫药学

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