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胰腺癌:高危人群、筛查、预防策略

2021-05-22作者:论坛报小塔资讯
非原创 胰腺癌

胰腺癌号称“癌中之王”,其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。


胰腺癌起病隐匿,症状很不典型,恶性程度极高,进展很快,早期诊断困难,一旦诊断都是晚期,生存时间极短,因此,对胰腺癌高危人群进行筛查相当重要!


一、胰腺癌高危对象




40岁以上,特别是50岁以上,出现下述任意1项者为胰腺癌高危人群。


1. 有胰腺癌家族史;

2. 有糖尿病史,尤其无家族遗传史的近3年内新发糖尿病患者;

3. 长期吸烟、饮酒、高蛋白、高脂肪饮食史;

4. 无明显诱因出现上中腹部饱胀不适、腹痛、胃口差、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;

5. 慢性胰腺炎反复发作,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;

6. 主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者,血CA19-9升高时。


二、胰腺癌筛查建议




对胰腺癌高危人群,做血肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA,以及上腹部CT或MRI检查,尤其有胰腺癌家族史或已有胰腺病变者应每年做1次检查。


由于胰腺在腹腔中的位置较深,又因肠内气体干扰,B超检查对胰腺不是很敏感,意义不大,仅作参考。


三、预防胰腺癌建议




1. 控制饮酒量,尽量少喝,最好不喝;

2. 戒烟;

3. 饮食清淡,吃低脂肪、易消化食物;

4. 适当多食禽类、鱼虾类食物,多吃青菜、白菜、萝卜、西兰花等“十”字花科蔬菜。

5. 积极进行户外有氧运动;

6.对胰腺囊性腺瘤、胰管结石、胰腺导管内黏液乳头状瘤、其他胰腺良性病变患者应及时就医。


作者:王伯军   宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

文章首发自王伯军大夫谈消化

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