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广州前瞻性队列研究:体育活动可降低中老年人死亡风险

2021-07-02作者:论坛报沐雨资讯
高血压非原创

众所周知,体育运动(physical activity,PA)可带来诸多身体健康的获益,如改善高血压、血脂代谢紊乱、轻度血糖异常等。


并且,缺乏体育活动是很多疾病、残疾甚至死亡的高危因素。2017年的全球疾病负担报告已经阐明,每年约有1260万人因缺乏体育锻炼而更早死亡,约有23,700万人因此而患致残性疾病,这不仅对个人健康产生极大危害,更极大加重社会及家庭的经济负担。


因而目前各国指南均推荐,成人一周至少应进行150~300 min的中等强度的有氧运动,或至少75~150 min的高强度有氧运动,或同等效果的中等强度和高强度运动的组合运动。


但此类研究多为欧美等西方国家开展,目前尚不清楚这些关联是否适用于亚洲老年人群,尤其是中国人群。不久前,中国广东中山大学徐林教授研究团队联合广州市第十二人民医院和中国香港大学公共卫生学院以及英国伯明翰大学应用卫生研究院共同开展的前瞻性研究成果弥补这一空缺。


该研究探索中国广州地区中老年人群在入组4年和10年内(2008年3月至2012年12月以及至2017年12月31日)体育活动水平及其变化趋势 ,以及通过与死亡登记处的记录链接获得他们随后的死亡情况。

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在对平均寿命为61.2岁左右18104名参与者随访8年后,研究者发现:

  • 从中或高PA水平降至低PA水平者,全因死亡风险增加47%;

  • 从低PA水平改变到高PA水平,可使全因死亡率可降低29%;

  • 保持高PA水平的可降低全因死亡风险17%;

  • 保持低PA水平可增加47%的全因死亡风险;

  • 在心血管疾病风险方面也发现了类似的结果。





本研究以中国广州地区老年人口为研究人群,再次证明体育活动水平可有效降低死亡风险。并且,无论是一直保持高运动水平或从低水平逐渐进步到高水平,均可会降低死亡率风险,这表明维持或增加适当水平的PA水平可能会带来实质性的健康益处。而对于身体活动较低或有降低趋势的老年人群,需更加为大家警惕,此部分人群会有更高的全因死亡风险,必要时可进行临床评估以明确具体病因,以期待更好的临床改善。


补充内容:2020年《WHO身体活动和久坐行为指南》65岁以上老年人部分建议:

  • 老年人均应进行有规律的身体活动。

  • 为获得更大的健康获益,老年人一周内应该进行至少150~300 min的中等强度有氧运动,或至少75~150 min的高强度有氧活动,或同等效果的中等强度和高强度活动的组合运动。

  • 老年人也应该进行中等或更高强度的肌肉强化运动,锻炼所有主要肌肉群,每周2 d或以上,因为这些活动能提供额外的健康获益。

  • 作为每周身体活动的一部分,老年人应进行多种形式的强调中等或更高强度的功能平衡和力量训练的身体活动,每周3 d或以上,以增强功能能力,防止跌倒。

  • 老年人每周可将中等强度的有氧运动增加到300 min以上,或进行150 min以上的高强度有氧运动,或同等效果的中等强度和高强度运动的组合运动,以获得额外的健康收益。


注意:

  •  少量的活动比不活动要好。

  •  如果老年人未能达到建议的活动水平,那么少量活动也是有益于健康的。

  •  老年人应从少量的活动开始,逐渐增加频率、强度和持续时间。

  •  老年人应在自身能力允许的范围内进行身体活动,并根据身体健康水平调整活动强度。


来源:天坛医院神经精神医学与心理科(王明惠翻译整理)
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