壹生资讯-这些血培养标本采集注意事项，你必须知道！| 医学笔记

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-05-06作者：论坛报小塔资讯

感染非原创

感染性疾病的确诊需要通过各类感染标本的培养及检查，从而得到病原学依据。血液属于无菌体液，是最有临床意义的病原检测标本之一。当发生血流感染时，细菌可经血液播散并繁殖。在确保无污染的条件下，通过采集外周静脉血进行培养，能够分离出致病菌，从而明确血流感染的病原学诊断。

因此，目前血培养被公认是诊断血流感染的“金标准”。此外，阳性血培养产物分离培养可得到纯菌落，对纯菌落进行药敏试验可为临床合理用药提供依据，这对于挽救重症感染患者的生命非常重要。同时血培养还有助于采取正确的感染控制措施、监测敏感事件如生物恐怖等。

医护人员应严格按照血培养标本采集程序进行规范操作，以提高血培养阳性检出率、减少污染率。血培养结果会受到各类因素影响，因此应注意以下几点：

采集时机

血培养采集时间应在患者寒战和发热前1小时或抗菌药物使用之前；若患者已行抗菌药物治疗，则应在下一次用药前进行采集；细菌通常在寒战和发热前1小时入血，此时采集血培养标本进行病原菌培养可提高阳性检出率。

采集部位

应从静脉采血，动脉穿刺危险性较大，不建议从动脉采血；因静脉导管或静脉留置装置污染可能性较大，不宜从静脉导管或静脉留置装置取血，除非怀疑中央导管相关血流感染。

消毒程序

为避免皮肤寄生菌或环境引起的污染，应使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，用70%乙醇或碘溶液消毒血培养瓶橡皮塞子。

采血量

成年患者推荐的采血量为20～30ml，注入每瓶血培养瓶不少于5ml血；婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶1～2ml，儿童为每瓶3～5ml；采血量太多可能导致血培养仪假阳性结果，而采血量太少则会降低阳性检出率。

采血套数

以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养瓶，作为常规血培养组合；单瓶血培养不仅阳性检出率低，而且难以区分污染导致的假阳性；推荐临床开展血培养“双侧双瓶”，即从一个部位采血接种一套培养瓶，再从另一部位采血接种另一套培养瓶，以提高阳性检出率。

来源：人民卫生出版社《临床检验一万个为什么：病原检验分册》

200 评论

知情同意书