壹生资讯-疱疹性咽峡炎要隔离吗？

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2021-05-12作者：壹声资讯

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作者：第二军医大学儿科硕士孔令凯

针对该疾病，国内有个专家共识《疱疹性咽峡炎诊断及治疗专家共识(2019年版) 》提到了，写的是要居家隔离2周，这个和国内关于手足口的隔离时间是一样的。

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共识给出这个建议，应该是考虑到该疾病比较容易传染，并且疾病第1周患者经过呼吸道、口腔分泌物和粪便排毒最强，2周后生病的孩子们都会康复了，再去接触别的小朋友更安全。

但是这种隔离是否有作用呢？是否能减少幼儿园或者小学里面的传播呢？目前没有发现这类的研究，可能是因为该病和手足口病不一样，导致的重症极少，所以没有被重点研究。

咱们可以从病毒传播的原理分析下，从发现症状开始隔离2周，能将最容易传染的时间（病后1周）给避开，这时将孩子隔离在家里，能让其他孩子避开一个大的传染源，可能会有些帮助。

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但是因为该疾病在出现症状前就有传染性，同时症状好了之后，也有病毒一直从体内排出（经呼吸道有长达30天的排毒期，经粪便有4-6周的排毒期，但病毒量比第1周会降低很多），所以，不是能完全避开传染期（要注意的是，这时传染力会弱些）。

那2周不够，要不要加时间？等完全没有了传染性才结束隔离呢？

综合考虑下来是没有必要的，隔离时间太久，家里耗不起，也同样不能完全没有传染性（发病前就有了），同时即使感染了，也不是大病，所以不要隔离这么久。

那既然隔离不了，不隔离行不行？

在国外资料中，一直没有明确提到疱疹性咽峡炎需要隔离的问题，CDC的资料中，竟然将疱疹性咽峡炎列为手足口病的一个症状了，如下面中间图片所示。

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这里面也只是提到了手足口的孩子要在家隔离，没有说到疱疹性咽峡炎是否需要隔离。

而英国有些专家建议是该病无须隔离(归类于非手足口、非脊灰的肠道病毒感染里)，因为隔离也避免不了传染、传染了也是小病，隔离无意义。

以上是目前查到了的，关于疱咽隔离的资料。

来源：儿科医生孔令凯

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