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指南来了！肥胖肿瘤患者如何用药有据可查啦！

2021-05-11作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

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2012年，美国临床肿瘤学会针对细胞毒性化学药物，首次发表《肥胖成人癌症患者化学治疗合适剂量指南》。随着治疗药物和临床证据的不断增加，美国临床肿瘤学会将该指南扩大到全身治疗（化学治疗、靶向治疗、免疫治疗）并进行了更新。

2021年5月3日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》（JCO）在线发表多国多中心联合起草的《肥胖成人癌症患者全身治疗剂量指南》，为肥胖成人癌症患者的全身抗肿瘤药合适剂量提供了推荐意见。

研究详情

研究者收集2010年11月1日～2020年3月27日发表的有关肥胖成人癌症患者化学治疗、免疫治疗、靶向治疗剂量的随机对照研究、荟萃分析或队列研究证据并进行系统回顾。随后，美国临床肿瘤学会召开专家组会议对证据进行审核并提出推荐意见。

结果，共计60项研究符合条件，以回顾研究为主，其中11项针对乳腺癌。总体而言，这些证据仍然支持肥胖患者与非肥胖患者都可以耐受根据体重或体表面积的全剂量化学治疗方案。针对肥胖患者靶向治疗和免疫治疗剂量安全性和有效性的研究极少。

因此，该指南主要推荐意见如下：

推荐根据体重或体表面积的全剂量细胞毒性化学治疗用于肥胖成人癌症患者。
推荐已经获得官方批准的全剂量免疫治疗和靶向治疗用于肥胖成人癌症患者。
发生毒性反应时，专家组共识为肥胖与非肥胖患者应相似地调整全身抗肿瘤治疗剂量。
未来研究重要领域包括肌肉减少和其他身体成分测量方法对抗肿瘤药最佳剂量的影响，以及根据药物代谢动力学或药物遗传学因素给予更个体化的剂量。

SIBCS 平台发布

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