壹生资讯-同样是便血，背后的疾病却大不相同

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2021-05-26作者：论坛报小塔资讯

非原创便血

大便带血作为一种症状，可以反映较多疾病，我们可以根据出血量的多少、颜色等特征，初步判断大致是什么原因导致的便血。下面给大家列举引发便血的八种疾病。

痔疮

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痔疮，是人体静脉丛形成的静脉团，由于久坐、久站，静脉和血液无法正常循环而形成的静脉团，按照位置来分，可分为内痔、外痔、内外混合痔。在大便时，痔疮会因受到粪便的摩擦而出血。

出血特征：便后滴血或喷血，血色鲜红，不与粪便相融合，不含有黏液。

肛裂

造成肛裂的原因通常是外伤、炎症刺激、女性分娩、肛门先天性狭小等。它是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，通常呈梭形或椭圆形，疼痛剧烈，愈合困难。出血的原因主要是由于患处受到干硬粪便的挤压而使得旧伤口重新开裂。

出血特征：常表现为粪便一侧带有鲜血，与粪便不相融合，不含有黏液，有时会表现为便后滴血，但量少，纸巾擦拭时可沾有少量鲜血，便后疼痛剧烈难忍，时间可持续半小时至数小时。

肠癌

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由于肿瘤表面发生溃疡，受到干硬粪便的摩擦而导致出血，靠近肛门口的肿块比较容易出现。

出血特征：血色鲜红或暗红，带黏液，粪便、黏液、血液相互混合。出血现象可随病程延长而变得严重，血色暗红，带黏液，脓血便。

息肉

是指发生在直肠黏膜上的多余赘肉，多因粪便慢性刺激而引起，属良性肿瘤。当靠近肛门口的直肠息肉表面发生溃疡时，就会被经过的粪便摩擦而引起出血，并且在粪便的推动下有时息肉可突出到肛门口。

出血特征：出血量少，鲜红血，无痛感，一般与粪便不融合，无黏液，持续便血，有下坠感，当息肉数量多且距肛门口较远时，血液可与粪便相融合。当息肉癌变的时候，便血量增多。

炎症

多见于溃疡性肠炎，由于患处流脓或大便摩擦而发生出血，表现为黏液便或脓血便。

肠道感染性疾病

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由于病菌在肠道内繁殖，释放毒素，从而发生溃疡或毛细血管破裂。

出血特征：脓血便，里急后重，血色鲜红或紫黑。

上消化道出血

当这些地方发生病变时，由于出血量少，且在肠内停留时间长，所以便血时常会出现黑便，且可能伴随呕血现象。

血液系统疾病

如白血病等。

作者：山东第一医科大学第一附属医院肛肠科主任辛学知

文章首发自辛学知公众号

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