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今年,是我学医的第二十个年头。二十年前走进医学院,我未曾想到,往后人生会常年与发热、肺部感染、各类传染病相伴;消毒水、隔离衣、彻夜不灭的病房灯光,构成了我二十年行医的全部底色。
我参加“十一五”振兴计划考入基层卫生院,开始了我的职业生涯。在基层医院内科,我独自承担夜班,处理过喝农药洗胃,也处理过外伤清创,在这九年工作之中慢慢学着成长。九年后在渭南市第二医院,我经历了新冠抗疫,到现在感染科的工作,最先打交道的便是数不清的发热待查患者。
同样是发烧,背后病因千差万别:普通病毒性感冒、细菌性肺炎、隐匿结核、全身性感染……无数个门诊日,我反复为高热患者查体、梳理病史、开具检验,在纷繁的检查结果里抽丝剥茧寻找病灶。秋冬季节社区肺炎高发,病房一床难求,很多老年患者合并基础病,咳喘、缺氧、持续高热的状况层出不穷,我守在床边监测血氧、调整抗感染方案,盯着体温曲线一点点回落,看着患者能平稳躺下呼吸,便是当日最大的慰藉。那时我便明白,感染科是医院的“第一道防线”,每一次发热筛查,都是在阻断疾病扩散的关口。
考验来临
岁月流转,日常的发热、肺炎诊疗成了工作常态,而一场席卷全国的新冠疫情,成为我职业生涯最刻骨铭心的考验。疫情来袭时,感染科首当其冲,发热门诊骤然承压,我主动驻守一线,闭环在岗数十天。厚重的防护服闷得人浑身出汗,N95口罩在脸颊勒出深痕,每日我们重复数百次测温、流调、采样、分诊。高峰时期病房满是新冠肺部感染患者,不少老年人出现了白肺、呼吸困难,我整夜守在病区,动态调整氧疗、抗病毒、抗炎方案,兼顾患者基础慢病管理与肺部病灶变化应对。
那段日子没有周末、不分昼夜,我见过患者家属焦虑无助的泪水,也见证很多重症病人逐步转阴、肺部炎症吸收后的笑容。彼时我更深地读懂感染科医者的使命:疫病面前,我们必须站在最前方,挡在群众和病毒之间。
疫情过后,我回归了日常诊疗工作,但感染科的重担从未减轻。季节性流感、细菌性重症肺炎、不明原因长期发热轮番成为诊疗重点。常年面对具有传染性的病患,隔离、防护、规范消毒成了刻进习惯的流程;面对反复发热、肺部空洞、耐药结核的患者,我耐心完善药敏、制定长周期个体化治疗方案,细致叮嘱不良反应监测要点,安抚患者因隔离、久病产生的自卑与焦虑。偶尔休假期间,接到科室重症发热、重症肺炎患者紧急处置的通知,我也会立刻返程返岗,第一时间参与救治。
行医二十年,医学技术不断更新,病原核酸检测、新型抗感染药物、肺部影像诊断技术持续迭代,我从未停下学习的脚步。科室业务学习、感染病学术培训、疑难病例研讨都是我不断进步的方式,只要有空我就深耕专业,梳理发热鉴别思路、肺部感染分层诊疗规范、传染病防控指南,不断打磨自己的诊疗能力,力求给每一位患者最精准稳妥的救治方案。
二十年风雨,一半是平凡日常里反复的发热筛查与肺炎救治,一半是特殊公共卫生事件里义无反顾的逆行。有人说感染科苦、风险高,常年直面病菌与未知,但每当高热患者体温恢复正常、咳喘病人重新自由呼吸、新冠康复患者痊愈出院,所有的疲惫都会烟消云散。
二十年只是一段征程,初心从未更改。往后我仍会坚守感染科阵地,守好发热筛查的关口,用心救治每一例肺部感染、传染病患者,以专业抵御病毒,以温柔抚慰病痛,在守护群众健康的道路上,继续步履不停。
作者:渭南市第二医院 张艳堂
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