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急性心梗心电图怎么变?
图1 正常的心电图波形
图2 心肌梗死的演变过程
▌ 超急性期(数分钟至数小时)
急性心肌梗死发生后的数分钟,开始出现短暂的心内膜下心肌缺血,在心电图上产生异常高耸的T波,然后出现ST段上斜型或弓背向上型抬高,与直立T波相连。此外,QRS振幅增高,并轻度增宽但未出现异常Q波。
▌ 急性期(梗死后数小时或数日,可持续数周)
急性期心电图中出现ST段抬高,即出现心肌损伤,心肌损伤使面向损伤区的导联多出现ST段弓背向上显著抬高,且常呈单向曲线改变。此外,也会出现异常的Q波(Q波是心肌坏死的标志)或QS波,T波由直立开始倒置并逐渐加深。此时也是心肌梗死早期心电图最具诊断意义的心电图表现。
▌ 亚急性期(梗死后数周至数月)
此时期抬高的ST段恢复至基线,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,但坏死型Q波持续存在。
▌ 陈旧期(梗死后数月之后)
ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变,但仍残留下坏死型的Q波。
来源:朱晓晓心电资讯
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