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儿童睡眠习惯与肥胖的关系

2021-03-30作者：壹声资讯

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该文章来自NEJM期刊荟萃（NEJM Journal Watch）

The Association of Sleep Habits and Obesity in Children

儿童睡眠习惯与肥胖的关系

Louis M. Bell, MD

在一项纵向研究中，习惯晚上9：00后上床睡觉的学龄前儿童随着年龄的增长，体质指数（BMI）的增幅较大。

某些研究表明不良的睡眠习惯与儿童肥胖相关，但其中大多数研究只关注睡眠时长，并且缺乏客观测量的睡眠数据。

在此项纵向研究中，研究者在瑞典2~6岁儿童中分析了重复测量的客观睡眠指标及其与肥胖的关联。研究者根据参与者父母的超重和肥胖状况确定其肥胖风险（风险高，n=64；风险低，n=43），然后根据这一风险将其分组。

研究者采用腕戴式活动记录仪每年评估1次儿童的睡眠模式，并记录用于计算BMI的人体测量值和腰围。睡眠指标包括入睡时间（时钟时间）、入睡前的等待时间、睡眠效率（在床上时，睡眠时间所占的百分比）和总睡眠时长。

基线时，两组的睡眠模式、BMI或腰围无差异。在这两个风险组中，随着儿童从2岁成长到6岁，他们的入睡时间越来越晚，总睡眠时长越来越短，睡眠效率越来越高。针对年龄、性别和其他潜在混杂因素进行校正后，睡眠时间短和习惯性晚睡（平均入睡时间在晚上9:00之后）的发生率较高与BMI和腰围的增幅较大相关，但进行多重比较校正后，睡眠时间短不再具有统计学显著性。习惯性晚睡表现出的正关联在肥胖风险高的儿童中最为明显。

我们仍在寻找儿童肥胖有哪些可改变的危险因素。尽管这篇论文支持几项睡眠特征与儿童肥胖风险之间的正关联，但我们仍需要规模更大、统计学功效更高的研究来确定因果关系。

与此同时，我们知道健康的睡眠习惯对儿童的整体健康有益，所以记得在临床实践中推广美国儿科学会（American Academy of Pediatrics，AAP）的睡眠建议。

其中包括努力达到适当的睡眠时长，卧室内不要放有屏幕的设备以及形成良好睡前习惯。

来源：NEJM医学前沿

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